【目的】观察活血化瘀法治疗结核性胸膜炎患者胸膜增厚的疗效。【方法】将60例符合条件的结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,住院期间治疗组给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术)结合活血化瘀中药治疗,对照组仅给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),疗程(14±7)d。出院后治疗组口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只用抗结核药物,疗程(56±7)d。观察2组治疗前后胸水中纤维蛋白原(FIB)、胸膜厚度的变化情况。【结果】(1)治疗后2组的FIB水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后2组患者的胸膜显著增厚,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但治疗组治疗后胸膜的增厚程度显著低于对照组(P<0.01)。【结论】活血化瘀中药能有效降低结核性胸膜炎患者胸水中纤维蛋白原(FIB)的含量,明显减轻胸膜增厚的程度,改善疾病的预后。