【摘 要】
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目的探讨II区或II+III区骨盆肿瘤切除后,使用3D打印半骨盆假体重建骨缺损的可行性及优越性。方法 2014年12月至2016年11月,共有40例骨盆II区或II+III区肿瘤患者于本中心进行
【机 构】
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北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心骨与软组织肿瘤研究北京市重点实验室,
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目的探讨II区或II+III区骨盆肿瘤切除后,使用3D打印半骨盆假体重建骨缺损的可行性及优越性。方法 2014年12月至2016年11月,共有40例骨盆II区或II+III区肿瘤患者于本中心进行骨盆肿瘤切除、3D打印标准型半骨盆假体重建手术,将其纳入病例组。根据上述病例的性别、年龄、身高、体重、肿瘤大小及肿瘤分区、分期的资料,从2009年1月至2015年5月于我科行骨盆肿瘤切除、普通半骨盆假体置换的II区或II+III区骨盆肿瘤患者中,选取40例纳入对照组。其中,各组均含男23例,女17例;平均年龄43岁;根据Enneking骨盆外科分区方法确定切除及重建部位,各有II区6例,II+III区34例。结果80例均为整块切除。3D打印半骨盆假体组肿瘤边界达广泛切除22例,边缘切除18例,术后均获得随访,随访时间3~25个月,中位随访时间9个月。其中,无瘤生存33例,带瘤生存5例,余2例因肿瘤转移死亡;38例存活患者MSTS-93评分为(21.1±2.8)分;术后并发症包括6例伤口愈合不良及1例关节脱位,无一例深部感染。对照组肿瘤边界达广泛切除21例,边缘切除19例,术后均获得随访,随访时间5~77个月,中位随访时间17.5个月;其中,无瘤生存27例,带瘤生存5例,余8例因肿瘤转移死亡。32例存活患者MSTS-93评分为(18.9±2.6)分,术后并发症包括6例伤口愈合不良、2例关节脱位、2例深部感染。两组病例在手术时间、术中出血量、并发症谱及术后MSTS功能评分方面差异无统计学意义。回顾两组病例术后6个月复查的CT资料,测量患侧骶髂关节间隙并与健侧对比,结果提示3D打印半骨盆假体可维持骶髂关节稳定性。结论应用3D打印半骨盆假体重建II区或II+III区骨盆肿瘤术后骨缺损安全性高,不增加额外并发症,可获得良好的功能状态,并可维持骶髂关节稳定性。
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