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目的
探讨胆固醇与高密度脂蛋白比值（TC/HDL）对冠心病患者发生缺血性脑卒中的预测价值。
方法采用整群抽样法，选取2017年1月1日—12月31日就诊于济宁医学院附属医院的1 983例住院冠心病患者作为研究对象，收集其临床资料，并进行为期2年的随访，收集患者脑卒中发生情况。
结果在2年随访期内，冠心病患者发生缺血性脑卒中36例，发生率为1.82%（36/1 983）。男性冠心病患者TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈曲线关系，其折点为3.84，在TC/HDL<3.84时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈负相关，TC/HDL每增加一个单位，缺血性脑卒中发生率降低72%（P=0.049）；在TC/HDL>3.84时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生无相关性（P=0.267）。女性冠心病患者TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈曲线关系，其折点为2.81，在TC/HDL<2.81时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生呈负相关，TC/HDL每增加一个单位，缺血性脑卒中发生率降低99%（P=0.019），在TC/HDL>2.81时，TC/HDL与缺血性脑卒中的发生无相关性（P=0.110）。
结论TC/HDL在不同性别冠心病患者发生缺血性脑卒中的预测中具有不同的阈值，这对于预测冠心病患者预后具有一定的临床指导意义。