【摘 要】
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目的:探讨青少年特发性胸椎侧凸患者后路凸侧胸廓成形术的并发症发生原因及预防措施.方法:自1999年1月～2006年9月,共有410例青少年特发性胸椎侧凸患者在我科施行脊柱侧凸后路
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
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目的:探讨青少年特发性胸椎侧凸患者后路凸侧胸廓成形术的并发症发生原因及预防措施.方法:自1999年1月～2006年9月,共有410例青少年特发性胸椎侧凸患者在我科施行脊柱侧凸后路矫形内固定术,同时行同一切口下的凸侧胸廓成形术,男86例,女324例.年龄11～18岁,平均14.7岁.术前剃刀背畸形15°～48°,平均32°.统计并发症发生情况.结果:凸侧胸廓成形的肋骨切除数平均4.2根,术后剃刀背畸形0°～14°,平均6°.无手术死亡病例.24例(5.8%)术中发生壁层胸膜穿孔,6例(1.5%)术后胸腔积液,3例(0.7%)术后气胸,1例(0.2%)术后呼吸困难需间歇性吸氧,34例(8.3%)术后有局部反常呼吸,17例(4.1%)术后诉不同程度的胸壁疼痛,9例(2.2%)诉局部皮肤麻木或感觉减退,3例(0.7%)早期手术的患者术后肋骨残端突出明显,1例(0.2%)皮下血肿,1例(0.2%)皮肤压疮.经相应处理后,患者大多恢复满意.319例平均随访28个月,仅4例仍残留有胸壁皮肤感觉减退.结论:凸侧胸廓成形术是一种安全、有效的改善"剃刀背"畸形的手段.提高手术技巧,术后积极处理,可以减少甚至避免相关并发症的发生.
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