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目的探讨脑脊液置换在脑室出血治疗中的应用。方法52例自发性脑室出血患者随机分为两组，治疗组28例，采用单侧或双侧脑室外引流术、尿激酶灌注，同时给予腰大池持续外引流或反复腰穿置换脑脊液；对照组24例，采用延长脑室外引流时间及尿激酶灌注治疗。结果侧脑室外引流尿激酶灌注加脑脊液置换术提高了自发性脑室出血患者存活率，减少了颅内感染和脑积水等并发症的发生率。结论联合应用侧脑室外引流、尿激酶灌注和脑脊液置换术治疗自发性脑室出血，方法简单，疗效确切。