目的:探讨术中颅内电极脑电监测在癫(癎)外科手术中的应用方法及价值.方法:回顾分析难治性癫(癎)患者78例术中采用颅内电极脑电监测,在病灶切除前对致灶区行皮层电极描记,记录有无样放电和范围, 对灶部位进一步精确定位.采用联合手术方法进行病灶切除,之后再次或多次描记,以判断样放电有无减少或消失,对有样放电的皮层再次进行软膜下横切术.术后常规应用抗癫(癎)药物.结果:78例患者,术前均在预定的致灶局部记录到棘波、棘慢波、尖波和尖慢波;致灶切除后即时监测结果显示其中有7例样放电完全消失,56例样放电明显减少、背景波幅降低,15例在病灶周围仍散在有明显样放电,经再次处理后减少,所有患者均无神经功能损害加重.78例患者均随访6个月至4年,多数患者生活质量提高、精神状态改善.其中发作消失51例(65 %),发作明显减少(75%以上)16例(21%),发作减少(50%以上)7例(9%),发作无变化4例(5%).总有效率为95%.结论:在癫(癎)外科手术中运用颅内电极进行脑电监测, 能进一步明确致灶部位、监测异常波出现的范围及异常程度,指导手术中正确切除致灶,在癫(癎)外科治疗中具有一定的实用价值.