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目的
比较胸腔镜(VATS)经肋间手术与经剑突下手术治疗早期胸腺瘤的临床效果，探讨VATS经剑突下手术治疗胸腺瘤的可行性及临床应用价值。
方法选取京山县人民医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年1月至2017年1月收治符合Masaoka分期法Ⅰ～Ⅱ期诊断标准的胸腺瘤患者30例为研究对象，根据手术方式不同分为两组。观察组12例采用VATS经剑突下手术，对照组18例采用VATS经肋间手术。比较两组手术时间、术中出血量、引流时间、住院天数、疼痛程度、抗菌时间、并发症发生率、患者满意度等。
结果两组术前一般资料差异均无统计学意义。观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、抗菌时间、术后住院天数分别为(102.2±26.6)min、(105.9±29.4)mL、(3.8±1.4)d、(6.8±0.3)d、(8.5±1.6)d，对照组分别为(124.6±35.1)min、(255.6±82.8)mL、(5.2±1.2)d、(9.3±0.8)d、(14.4±1.8)d，两组差异均有统计学意义(t＝1.516、2.517、2.857、4.462、3.327，均P<0.05)；两组并发症发生率(8.33%比16.67%)、满意度(82%比59%)差异均有统计学意义(χ2＝4.013、4.427，均P<0.05)。随访期间，两组患者均无复发和转移。
结论与VATS经肋间手术比较，VATS剑突下入路手术治疗胸腺瘤减少了手术创伤，降低了并发症发生率，减轻了患者痛苦，缩短了患者住院时间，疗效更加显著。