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【摘要】 目的 研究奥美拉唑与克拉霉素联合治疗慢性胃炎的临床效果。方法 随机抽取我院自2008年4月~2010年4月收取的90例慢性胃炎患者,52例为男患者,38例为女患者,年龄在20~62岁(平均年龄为41.7岁)。将90例患者随机分为治疗组(阿莫西林联合奥美拉唑与克拉霉素)和对照组(奥美拉唑联合克拉霉素)各45例,两字患者的基本资料(包括性别、年龄、病情等)均经统计学分析我明显差异,P>0.05,具有可比性。结果 治 疗组45例患者经治疗后的总有效率为93.33%,对照组经治疗后的总有效率为77.78%,两组患者临床治疗效果经统计学分析P<0.05,有显著差异具有统计学意义。结论 阿莫西林联合奥美拉唑与克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效良好,值得推广使用。
【关键词】阿莫西林;奥美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)008-001-02
【Abstract】Objective: To study the effect of omeprazole and clarithromycin combined effect of the treatment of chronic gastritis. Methods: A random sample of our hospital from April 2008 ~ April 2010 charge of 90 patients with chronic gastritis, 52 cases were male patients, 38 patients were female patients, aged 20 to 62 years (mean age 41.7 years). 90 patients were randomly divided into treatment group (amoxicillin plus omeprazole and clarithromycin) and the control group (omeprazole clarithromycin) in 45 patients, were the words basic information (including gender, the age, condition etc.) are analyzed by statistical significant difference, P> 0.05, comparable. Results: Of 45 patients treated total effective rate was 93.33% in the control group after treatment the total effective rate was 77.78%, the clinical treatment of the two groups were statistically analyzed by the P <0.05, statistically significant differences significance. Conclusion: Amoxicillin plus omeprazole and clarithromycin treatment of chronic gastritis in a good clinical effect and should be introduced.
【Keywords】Amoxicillin;Omeprazole;Clarithromycin;Chronic gastritis
慢性胃炎是不同病因引起的各种慢性胃粘膜性病变,属常见病,其发病率居各种胃病中首位,也是多发病之一,纤维内镜的广泛使用对此病的认识有了显著提高[1]。慢性胃炎常有一定程度的萎缩即粘膜丧失功能和化生,常累计贲门,伴随G细胞丧失和胃泌素分泌的减少等症状,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,从而导致胃酸、胃蛋白酶和内源性因子的递减[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我院自2008年4月~2010年4月收取的90例慢性胃炎患者,52例为男患者,38例为女患者,年龄在20~62岁(平均年龄为41.7岁)。将90例患者随机分为治疗组(阿莫西林联合奥美拉唑与克拉霉素)和对照组(奥美拉唑联合克拉霉素)各45例,两字患者的基本资料(包括性别、年龄、病情等)。本研究中患者均有慢性过程、周期性发作、节律性腹痛等病症特点。
1.2治疗方法 90例患者均使用奥美拉唑(20mg)与克拉霉素(0.5g),治疗组采用阿莫西林胶囊(1.0g)联合用药,以上药物均每天口服2次,7天为一个疗程。遵医嘱,2组患者用药治疗期间均需禁烟酒,不食生、冷、硬,高蛋白、脂肪,刺激性食品。
1.3治疗标准 本研究中患者在治疗期间症状完全消失,其中显效的主要症状消失或明显缓解;有效的主要症状仍存在,但有所减轻;无效的症状无减轻或较前加重,除了无效外均视为有效痊愈、显效和有效总例数之和与总数的百分比为总有效率。
1.4统计学分析 统计学处理所有数据均采用SPSSI0.0统计软件进行统计分析,其中计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ²检验,P<0.05,表明差异有显著性。
2结果
45例治疗组患者经阿莫西林联合奥美拉唑与克拉霉素联合治疗总有效率为93.33%,45例对照组患者经奥美拉唑联合克拉霉素治疗总有效率为77.78%,两组患者的临床治疗效果经统计学分析P<0.05,具有显著性差异。
3讨论
就我国目前情况来看,慢性胃炎的发病率极高,总体来说预后良好且绝大多数患者经堆积药物的治疗及调节饮食均可痊愈,仅有少数患者发展为萎缩性胃炎[3]。大多数的慢性胃炎主要病因是HP感染所致,因HP的生物学特征和定居部位具有特殊性,所以要彻底根除它不易。当前的临床医学主要以质子泵抑制剂PPI联合抗生素对其进行治疗,三联疗法颇为常见(即以PPI为中心外加2中抗菌药物)。
本研究以奥美拉唑为质子泵抑制剂能够阻断为细胞微泌管膜上的质子泵,联合阿莫西林及克林霉素对慢性胃炎进行治疗。奥美拉唑与抗生素之间具有的协同作用可使其抑制HP尿素酶的活性。阿莫西林的抗菌活性与克拉霉素在酸性环境下会呈递减趋势,因此需在胃液pH>4的环境中才可有效发挥抑菌、杀菌的作用;克拉霉素属半合成大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥其自身的抗菌作用,其中存在胃酸抑制剂时可根除HP。在与奥美拉唑联合使用是可将其半衰期延长且胃黏膜及胃组织中的浓度也随之增高[4]。阿莫西林作为青霉素类抗生素是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥其杀菌作用的,对HP也能够起到良好的抗菌活性。可见,阿莫西林联合奥美拉唑与克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效良好,值得推广使用。
参考文献
1.廖利春.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床观察[J].工企医刊,2005,18(2):15~16.
2.汪春莲,霍继荣,吴小平,等.小剂量奥美拉唑治疗慢性非萎缩性胃炎[J].中国现代医学杂志.2003,13(9):109~110.
3.聂浩鸿,田维霞.克拉霉素与奥美拉唑､阿莫西林联合治疗慢性胃炎82例[J].中国药业,2008,17(9):55.
4.吴伟群,马少康.丽珠维三联治疗疣状胃炎的疗效观察[J].中国热带医学,2006,6(4):651~652.
(责任审校:陈克利)
【关键词】阿莫西林;奥美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)008-001-02
【Abstract】Objective: To study the effect of omeprazole and clarithromycin combined effect of the treatment of chronic gastritis. Methods: A random sample of our hospital from April 2008 ~ April 2010 charge of 90 patients with chronic gastritis, 52 cases were male patients, 38 patients were female patients, aged 20 to 62 years (mean age 41.7 years). 90 patients were randomly divided into treatment group (amoxicillin plus omeprazole and clarithromycin) and the control group (omeprazole clarithromycin) in 45 patients, were the words basic information (including gender, the age, condition etc.) are analyzed by statistical significant difference, P> 0.05, comparable. Results: Of 45 patients treated total effective rate was 93.33% in the control group after treatment the total effective rate was 77.78%, the clinical treatment of the two groups were statistically analyzed by the P <0.05, statistically significant differences significance. Conclusion: Amoxicillin plus omeprazole and clarithromycin treatment of chronic gastritis in a good clinical effect and should be introduced.
【Keywords】Amoxicillin;Omeprazole;Clarithromycin;Chronic gastritis
慢性胃炎是不同病因引起的各种慢性胃粘膜性病变,属常见病,其发病率居各种胃病中首位,也是多发病之一,纤维内镜的广泛使用对此病的认识有了显著提高[1]。慢性胃炎常有一定程度的萎缩即粘膜丧失功能和化生,常累计贲门,伴随G细胞丧失和胃泌素分泌的减少等症状,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,从而导致胃酸、胃蛋白酶和内源性因子的递减[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 随机抽取我院自2008年4月~2010年4月收取的90例慢性胃炎患者,52例为男患者,38例为女患者,年龄在20~62岁(平均年龄为41.7岁)。将90例患者随机分为治疗组(阿莫西林联合奥美拉唑与克拉霉素)和对照组(奥美拉唑联合克拉霉素)各45例,两字患者的基本资料(包括性别、年龄、病情等)。本研究中患者均有慢性过程、周期性发作、节律性腹痛等病症特点。
1.2治疗方法 90例患者均使用奥美拉唑(20mg)与克拉霉素(0.5g),治疗组采用阿莫西林胶囊(1.0g)联合用药,以上药物均每天口服2次,7天为一个疗程。遵医嘱,2组患者用药治疗期间均需禁烟酒,不食生、冷、硬,高蛋白、脂肪,刺激性食品。
1.3治疗标准 本研究中患者在治疗期间症状完全消失,其中显效的主要症状消失或明显缓解;有效的主要症状仍存在,但有所减轻;无效的症状无减轻或较前加重,除了无效外均视为有效痊愈、显效和有效总例数之和与总数的百分比为总有效率。
1.4统计学分析 统计学处理所有数据均采用SPSSI0.0统计软件进行统计分析,其中计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ²检验,P<0.05,表明差异有显著性。
2结果
45例治疗组患者经阿莫西林联合奥美拉唑与克拉霉素联合治疗总有效率为93.33%,45例对照组患者经奥美拉唑联合克拉霉素治疗总有效率为77.78%,两组患者的临床治疗效果经统计学分析P<0.05,具有显著性差异。
3讨论
就我国目前情况来看,慢性胃炎的发病率极高,总体来说预后良好且绝大多数患者经堆积药物的治疗及调节饮食均可痊愈,仅有少数患者发展为萎缩性胃炎[3]。大多数的慢性胃炎主要病因是HP感染所致,因HP的生物学特征和定居部位具有特殊性,所以要彻底根除它不易。当前的临床医学主要以质子泵抑制剂PPI联合抗生素对其进行治疗,三联疗法颇为常见(即以PPI为中心外加2中抗菌药物)。
本研究以奥美拉唑为质子泵抑制剂能够阻断为细胞微泌管膜上的质子泵,联合阿莫西林及克林霉素对慢性胃炎进行治疗。奥美拉唑与抗生素之间具有的协同作用可使其抑制HP尿素酶的活性。阿莫西林的抗菌活性与克拉霉素在酸性环境下会呈递减趋势,因此需在胃液pH>4的环境中才可有效发挥抑菌、杀菌的作用;克拉霉素属半合成大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥其自身的抗菌作用,其中存在胃酸抑制剂时可根除HP。在与奥美拉唑联合使用是可将其半衰期延长且胃黏膜及胃组织中的浓度也随之增高[4]。阿莫西林作为青霉素类抗生素是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥其杀菌作用的,对HP也能够起到良好的抗菌活性。可见,阿莫西林联合奥美拉唑与克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效良好,值得推广使用。
参考文献
1.廖利春.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床观察[J].工企医刊,2005,18(2):15~16.
2.汪春莲,霍继荣,吴小平,等.小剂量奥美拉唑治疗慢性非萎缩性胃炎[J].中国现代医学杂志.2003,13(9):109~110.
3.聂浩鸿,田维霞.克拉霉素与奥美拉唑､阿莫西林联合治疗慢性胃炎82例[J].中国药业,2008,17(9):55.
4.吴伟群,马少康.丽珠维三联治疗疣状胃炎的疗效观察[J].中国热带医学,2006,6(4):651~652.
(责任审校:陈克利)