我们这里说的这颗“雷”，就是脑动脉瘤。

脑动脉瘤没有良恶之分

　　脑动脉，顾名思义，指的是颅脑内部的供血动脉。那什么是脑动脉瘤呢？脑动脉怎么会长肿瘤呢？
　　此瘤非彼瘤，跟通常的肿瘤不同，脑动脉瘤没有良恶性之分，只是血管局部的扩张，就像是在血管上吹起了个气球。实际上，动脉瘤是因为种种因素，导致血管壁结构发生病变。血管壁变得非常薄弱时，在血流的冲击下，动脉局部就形成了一个突出在血管壁的泡泡，如同旧轮胎上的一个鼓包。

脑动脉瘤可怕吗

　　成人脑动脉瘤的发病率为1%～5%，这意味着，每100个成人中就有1～5个人患脑动脉瘤，发病率并不低。由于未破裂的动脉瘤常常没有特殊症状，所以人们会忽略它的存在。但是千万别忘了，脑动脉瘤是悬在患者头顶的“达摩克利斯剑”，一旦发生破裂出血，后果往往是灾难性的，死亡率高达45%，另有1/3的病人会落下身体残疾。

有生之年最剧烈的头痛

　　未发生破裂的动脉瘤大多没有任何不适。有部分病人会感到轻微的头痛或头部不适感，还有少部分病人会表现为眼睑下垂、睁不开眼，其原因是因为脑动脉瘤压迫了局部的神经。如果脑动脉瘤发生破裂出血，则会表现为突发的剧烈头痛。患者会在刹那间感到头痛欲裂。这就是脑动脉瘤破裂出血的表现，被喻为“有生之年最剧烈的头痛”。有时头痛还会伴有肩颈部的僵硬和不适感。病情如果严重，还会出现昏倒、四肢不能活动等症状。

容易诱发脑动脉瘤的疾病

　　高血压：高血压是已知的、同脑卒中关联度最高的危险因素。高血压患者患脑卒中的风险比正常人高4倍。如同气压更高的轮胎，高血压患者的血管更易发生破裂出血。
　　吸烟：吸烟和脑动脉瘤的发生明显相关，而且还可增加卒中、心肌梗死和死亡风险。大量吸烟者脑卒中的危险度是少量吸烟者的2倍。
　　糖尿病：糖尿病不仅可增加发生脑动脉瘤和脑卒中的危险，还会增加脑卒中患者的死亡率。
　　高脂血症：研究表明，该危险因素的存在与脑动脉瘤的形成相关。而且经过他汀类药物治疗后，脑卒中的风险会减少。
　　肥胖：超重及肥胖会增加高血压、
　　动脉粥样硬化以及糖尿病的风险，间接诱发脑动脉瘤。通过减少疾病的危险因素，进而来预防疾病的发生，是唯一可行的“避雷”方法。
　　如上文所讲，发生脑动脉瘤的危险因素有吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等，因此一定要戒烟、减重，规律治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础病。

早点发现这颗“雷”

　　您若有以下症状， 一定要高度警惕，很可能有“雷”埋在其中。
　　1.反复头痛，或出现眼睑下垂、一侧眼睛睁不开等症状，应及时上医院就诊，行脑动脉瘤筛查。
　　2.对于一些合并一个或多个危险因素的人群，尤其是4 5岁以上的中老年人，应每年常规体检，并将脑动脉瘤筛查纳入其中。
　　常规的CT或MR平扫往往无法发现体积不大的动脉瘤，需要行血管成像才可以发现。具体来说，如下检查可以选择。
　　（1）磁共振血管造影（MRA），优点是无创、无辐射，是筛查的首选方法。
　　（2）CT血管造影（CTA），有一定辐射，但更快捷、成像更清晰。
　　（3）数字减影血管造影（DSA），是检查动脉瘤的最准确方法，即诊断“金标准”。但这种检查有创伤，需要住院完成。

躲不掉时就“排雷”

　　对付脑动脉瘤， 目前暂无有效药物，主要治疗方法就是手术。
　　手术方式主要有血管内介入手术和开颅夹闭手术。根据脑动脉瘤形态的不同，血管内介入手术还可分为不同方式：单纯栓塞、支架辅助栓塞和血流导向装置植入等。
　　随着科学技术的飞速发展，各种各样的新技术、新材料层出不穷，脑动脉瘤的介入治疗也變得越来越成熟。介入治疗的优点是创伤小、恢复快，目前是很多神经外科医生治疗脑动脉瘤的第一选择。但是，血管内介入治疗不能完全取代传统的开刀治疗。对于一些特殊病例，开刀手术仍有不可取代的优势。医生会根据患者的一般情况和动脉瘤特征，衡量手术的获益与风险，为患者制订个体化的手术方案。