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目的 探讨颅内病变继发锥体束Wallerian变性的磁共振表现，提高对该继发改变的认识。方法 收集颅内病变继发锥体束Wallerian变性的患者资料32例，对原发病变及Wallerian变性的MRI表现进行分析。结果 所有原发病变均位于幕上，单侧发病，病变侧均出现锥体束信号异常，其中13例伴有同侧脑干体积缩小，15例患者出现胼胝体局限性变薄，7例患者出现同侧丘脑体积变小及信号异常。结论 MRI是活体观察Wallerian变性的敏感方法，结合弥散加权成像及弥散张量成像，可作出准确诊断。