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目的：观察比较低剂量氯胺酮联合吗啡组与单纯吗啡组硬膜外自控镇痛术（PCEA）用于晚期癌痛的效果。方法：选择50例晚期癌痛患者，分为联合组和单纯组，分别给予配制100mg氯胺酮，10mg吗啡的100ml镇痛液和单纯20mg吗啡的100ml镇痛液，背景剂量2ml／h，单次按压剂量2ml，锁定时间15min。分别记录1，3，6，12，24，48h的视觉模拟法（VAS）评分及不良反应，并运用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行治疗前后的抑郁情绪评估。结果：联合组镇痛效果、抑郁情绪评估优于单纯组，不良反应发生率、按压次数