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目的评价大分割三维适形放疗(3DCRT)原发性肝癌门脉癌栓的疗效。方法34例根据肝硬化Child-Pugh分级,A级23例,B级11例。原发性肝癌门脉癌栓GTV为105~2097 cm3,中位值773 cm3。分割剂量4~8 Gy/次(中位值5 Gy),照射次数7~15次(中位值11次),肿瘤剂量38~63 Gy(中位值50 Gy),3次/周,隔日1次。结果有效率为76%(26/34),1、2、3年生存率分别为36%、19%、13%。结论大分割3DCRT治疗原发性肝癌门脉癌栓有一定的疗效。