目的探索围绝经期失眠症(MI)中医证型的分布及中医证候特点。方法采用临床流行病学调查方法对487例MI患者症状、体征、舌脉象四诊资料进行调查,并运用聚类分析等方法对调查结果进行数理统计分析。结果 MI患者症状、体征和舌脉象主要有84个,症状、体征出现的频率前5项为精神不振(75.6%)、入睡困难(72.3%)、晨起思睡(62.8)、神疲乏力(62.8%)、早醒(58.5%)等。舌脉象以舌质红(43.5%)、苔黄(47.0%),脉细(51.7%)、脉弦(44.4%)多见。487例患者中肾虚肝郁证296例、肝郁脾虚证117例、脾肾阳虚证21例、肾阴阳两虚证21例、心胆气虚证18例和心脾两虚证14例。月经紊乱患者以肝郁脾虚证、心脾两虚证和肾虚肝郁证为主,绝经患者以脾肾阳虚证和肾阴阳两虚证多见。主要失眠症状构成中肝郁脾虚证和肾虚肝郁证以入睡困难为主;脾肾阳虚证和肾阴阳两虚证以多梦、时睡时醒、早醒为多;心胆气虚证多见恶梦惊醒、多梦、时睡时醒、早醒,而心脾两虚证以多梦、时睡时醒为多。结论 MI患者的基本中医证型为肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、肾虚肝郁证、肾阴阳两虚证、心胆气虚证和心脾两虚证,各中医证型在月经和主要失眠症状构成情况上有其自身特点。