目的观察左甲状腺素钠片用于治疗甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的临床疗效,探讨甲减对妊娠及其结局的影响。方法 130例甲减及亚临床甲减孕妇,随机分为治疗组70例与观察组60例。治疗组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组未给予治疗。分别在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期及产后1周定期监测观察组促甲状腺激素(TSH)水平及甲状腺素需求量,比较两组并发症发生情况及妊娠结局。结果观察组妊娠中期、妊娠晚期、产后1周TSH水平为(1.93±0.78)、(1.34±0.56)、(0.58±0.31)m U/L,均低于妊娠早期的(2.45±0.55)m U/L(P<0.05)。观察组妊娠中期、妊娠晚期甲状腺素需求量为(122±18)、(147±16)μg,高于妊娠早期的(102±21)μg(P<0.05);产后1周甲状腺素需求量为(119±17)μg,低于妊娠晚期(P<0.05)。治疗组妊娠肝内胆汁淤积症发生率为1.43%、糖代谢异常发生率为2.86%、胎儿宫内窘迫发生率为1.43%、妊娠高血压综合征发生率为4.29%,均低于观察组的13.33%、16.67%、10.00%、16.67%(P<0.05)。治疗组早产发生率为2.86%、胎儿畸形发生率为0、新生儿窒息发生率为0、死胎发生率为0,均低于观察组的13.33%、8.33%、11.67%、8.33%(P<0.05)。结论对妊娠合并甲减的孕妇应定期监测血清TSH水平,妊娠期间随着孕周甲状腺激素的需要量增加,应及时调整用药剂量,甲减的治疗可以减少不良妊娠结局的发生,对孕期甲减筛查及监测和治疗意义重大。