青岛地区妊娠早期妇女碘营养状况及其与甲状腺功能减退症的关系

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目的筛查青岛地区妊娠早期(妊娠≤12周)妇女碘营养状况,探讨其与甲状腺功能减退症的关系。方法妊娠早期妇女238例,测定空腹尿碘及血清TSH、FT4及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果妊娠早期妇女尿碘8.20~1 856.70μg/L,尿碘中位数(MUI)178.36μg/L;碘缺乏占39.08%,其中重度、中度和轻度碘缺乏分别为1.68%、3.36%和34.04%;碘足量、超足量、过量分别占37.39%、18.07%和5.46%;尿碘异常率为62.61%。妊娠早期不同碘营养状态妇女血清TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。临床甲状腺功能减退症发生率1.26%、亚临床甲状腺功能减退症3.78%、低T4血症5.88%;不同碘营养状态下其发病率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。TPOAb阳性率10.50%,其中碘缺乏组中亚临床甲状腺功能减退症患者TPOAb阳性率为60.00%(3/5),明显高于甲功正常者10.98%(9/82),P<0.05;碘缺乏者中TPOAb阳性妇女亚临床甲减发生率25.00%,高于TPOAb阴性者的2.47%,P<0.05。结论青岛地区妊娠早期妇女普遍存在碘缺乏,碘缺乏和碘过量均可导致亚临床甲减和低T4血症发病率增加,碘缺乏组中TPOAb阳性是亚临床甲状腺功能减退症发生的主要危险因素之一。
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