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糖尿病患者发生感染会导致截肢吗
我今年65岁，患糖尿病十几年了，前几天左脚趾擦破点皮，有点红肿，涂了点消炎药稍好些。听说糖尿病患者发生感染不容易愈合，严重的还会截肢。是真的吗，应如何预防？
上海张伟忠
上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科教授薛冠华：患糖尿病的人，由于血糖较高，如果擦破皮肤易发生感染且不易愈合。这种情况常常发生在患者的足部，称“糖尿病足”，感染极易扩散，严重者2~3天即可导致整个足部坏死、恶臭，可能会面临截肢的危险。所以，糖尿病患者平时要注意足部护理，主要注意以下问题：经常检查双脚是否有水疱、红肿和破皮；每天洗净双脚，保持趾间干燥；不用热水袋、电热毯取暖；修剪趾甲不要太短，以免受伤；最好穿软底的宽松鞋子等。你目前左脚趾有伤口，建议及时去医院就诊，以免恶化。
专家门诊：周三上午（东院）
C级反流性食管炎严重吗
我先生今年37岁，经常出现餐后反酸、烧心、打嗝的现象，现在又感觉咽喉不适，总觉得有东西堵在那里。前几天去医院做了胃镜检查，提示他患反流性食管炎（C级）。不知道他的病情严重不严重？生活中需要注意哪些问题？
江苏吴洁
上海交通大学附属第一人民医院消化科教授陆伦根：反流性食管炎的典型症状是反流和烧心，多在餐后出现，卧位和弯腰时较重，有些病人还可出现咽部不适，有异物感、棉团感或堵塞感，我们称之为癔球症。反流性食管炎可分A、B、C、D四级，C级比较严重，要进行规律的药物治疗，建议联合应用促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）、抑酸药（如质子泵抑制剂奥美拉唑、埃索美拉唑），必要时加用抗酸药（如铝碳酸镁、硫糖铝）。进行药物治疗的同时，你需要督促先生改善生活方式及饮食习惯，如：避免睡前2小时内进食，白天进餐后不宜立即卧床、弯腰、负重劳动，避免进食高脂肪食物及巧克力、咖啡、浓茶等饮品，戒烟、禁酒，并注意定期到医院复查。
专家门诊：周三上午（特需）
湿疹反复发作怎么治
我的脸和腿经常长湿疹，一般涂上含有地塞米松的药膏，几天就会好。但我有些担心激素的副作用，所以不太敢用了，还有没有其他治疗方法？为什么经常长湿疹呢，能不能除根？
安徽沈兆蓉
上海市中医医院皮肤科主任医师李萍：目前西医治疗湿疹的方法除了外涂皮质类固醇制剂以外，还可以口服抗组胺药物或适量补充维生素C及钙制剂等。中医治疗湿疹一般采取内服中药、中药熏洗及中药祛风止痒药膏外涂相结合的方法，需要辨证分析病情，根据证型、体质的不同调整用药。
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，多种因素互相作用所致，主要和吸入或食入变应原有关，部分与遗传过敏体质相关。虽然湿疹病情缠绵反复、不易治愈，但通过中医药治疗可以改善病情，减少发作，调理体质，提高生活质量。除了药物，湿疹患者需要注意饮食，少吃发物，如竹笋、香菇、草头、米苋等蔬菜，芒果、菠萝等水果，以及牛羊肉、海鲜等肉类。湿疹就像普通感冒一样，只要注意防护不让它复发，也就达到类似除根的目的了。
专家门诊：周一上午，周二、周五全天（石门路门诊部）
“大三阳”孕妇如何避免宝宝感染乙肝病毒
我乙肝“大三阳”，怀孕2个多月。听说“大三阳”的传染性很强，我很担心宝宝被感染。该怎么办呢？
山东罗琼琼
济南市传染病医院主任医师汪明明：虽然乙肝“大三阳”的传染性较强，但还是有办法预防的。首先，你在怀孕期间一定要保护好身体，腹部不要受撞击，以避免胎盘受损后导致母血渗漏到胎儿体内。第二，要到正规医院待产，请有经验的产科医生接生，尽量不用助产工具，如果有难产先兆，应及早剖宫产。第三，建议人工喂养，不要哺乳，不要“嘴对嘴”给宝宝喂食。第四，这是最重要的一条，一定要在分娩后24小时内给宝宝注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，一个月后注射第二针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，6个月后注射第三针乙肝疫苗。我国已将新生儿乙肝疫苗接种列入计划免疫，正规医院都会给予免费注射，但乙肝免疫球蛋白是自费的，医院一般不提供，需要自己到免疫预防部门购买，提前做好准备。
专家门诊：周一全天
我今年65岁，患糖尿病十几年了，前几天左脚趾擦破点皮，有点红肿，涂了点消炎药稍好些。听说糖尿病患者发生感染不容易愈合，严重的还会截肢。是真的吗，应如何预防？
上海张伟忠
上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科教授薛冠华：患糖尿病的人，由于血糖较高，如果擦破皮肤易发生感染且不易愈合。这种情况常常发生在患者的足部，称“糖尿病足”，感染极易扩散，严重者2~3天即可导致整个足部坏死、恶臭，可能会面临截肢的危险。所以，糖尿病患者平时要注意足部护理，主要注意以下问题：经常检查双脚是否有水疱、红肿和破皮；每天洗净双脚，保持趾间干燥；不用热水袋、电热毯取暖；修剪趾甲不要太短，以免受伤；最好穿软底的宽松鞋子等。你目前左脚趾有伤口，建议及时去医院就诊，以免恶化。
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C级反流性食管炎严重吗
我先生今年37岁，经常出现餐后反酸、烧心、打嗝的现象，现在又感觉咽喉不适，总觉得有东西堵在那里。前几天去医院做了胃镜检查，提示他患反流性食管炎（C级）。不知道他的病情严重不严重？生活中需要注意哪些问题？
江苏吴洁
上海交通大学附属第一人民医院消化科教授陆伦根：反流性食管炎的典型症状是反流和烧心，多在餐后出现，卧位和弯腰时较重，有些病人还可出现咽部不适，有异物感、棉团感或堵塞感，我们称之为癔球症。反流性食管炎可分A、B、C、D四级，C级比较严重，要进行规律的药物治疗，建议联合应用促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）、抑酸药（如质子泵抑制剂奥美拉唑、埃索美拉唑），必要时加用抗酸药（如铝碳酸镁、硫糖铝）。进行药物治疗的同时，你需要督促先生改善生活方式及饮食习惯，如：避免睡前2小时内进食，白天进餐后不宜立即卧床、弯腰、负重劳动，避免进食高脂肪食物及巧克力、咖啡、浓茶等饮品，戒烟、禁酒，并注意定期到医院复查。
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湿疹反复发作怎么治
我的脸和腿经常长湿疹，一般涂上含有地塞米松的药膏，几天就会好。但我有些担心激素的副作用，所以不太敢用了，还有没有其他治疗方法？为什么经常长湿疹呢，能不能除根？
安徽沈兆蓉
上海市中医医院皮肤科主任医师李萍：目前西医治疗湿疹的方法除了外涂皮质类固醇制剂以外，还可以口服抗组胺药物或适量补充维生素C及钙制剂等。中医治疗湿疹一般采取内服中药、中药熏洗及中药祛风止痒药膏外涂相结合的方法，需要辨证分析病情，根据证型、体质的不同调整用药。
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，多种因素互相作用所致，主要和吸入或食入变应原有关，部分与遗传过敏体质相关。虽然湿疹病情缠绵反复、不易治愈，但通过中医药治疗可以改善病情，减少发作，调理体质，提高生活质量。除了药物，湿疹患者需要注意饮食，少吃发物，如竹笋、香菇、草头、米苋等蔬菜，芒果、菠萝等水果，以及牛羊肉、海鲜等肉类。湿疹就像普通感冒一样，只要注意防护不让它复发，也就达到类似除根的目的了。
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“大三阳”孕妇如何避免宝宝感染乙肝病毒
我乙肝“大三阳”，怀孕2个多月。听说“大三阳”的传染性很强，我很担心宝宝被感染。该怎么办呢？
山东罗琼琼
济南市传染病医院主任医师汪明明：虽然乙肝“大三阳”的传染性较强，但还是有办法预防的。首先，你在怀孕期间一定要保护好身体，腹部不要受撞击，以避免胎盘受损后导致母血渗漏到胎儿体内。第二，要到正规医院待产，请有经验的产科医生接生，尽量不用助产工具，如果有难产先兆，应及早剖宫产。第三，建议人工喂养，不要哺乳，不要“嘴对嘴”给宝宝喂食。第四，这是最重要的一条，一定要在分娩后24小时内给宝宝注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，一个月后注射第二针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，6个月后注射第三针乙肝疫苗。我国已将新生儿乙肝疫苗接种列入计划免疫，正规医院都会给予免费注射，但乙肝免疫球蛋白是自费的，医院一般不提供，需要自己到免疫预防部门购买，提前做好准备。
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