德巴金口服液治疗小儿复杂性高热惊厥的有效性及安全性研究

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  摘要:
  目的:分析德巴金口服液对小儿复杂性高热惊厥的治疗效果。方法:把50例复杂性高热惊厥患儿随机分成对照组和实验组,每组25例,给对照组进行常规治疗,实验组在对照组的基础上使用德巴金口服液治疗。结果:实验组比对照组取得更好的治疗效果。结论:把德巴金口服液应用在小儿复杂性高热惊厥的治疗中,可有效促进患儿恢复,且安全性较高。
  关键词:小儿复杂性高热惊厥;德巴金;有效性;安全性
  【中图分类号】
  R246.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0055-01
  当小儿的中枢神经系统以外的感染引起38.5℃以下的发热及惊厥现象时,就很可能会导致小儿出现复杂性高热惊厥,本研究德巴金口服液对复杂性高热惊厥患儿进行治疗,现把相关情况作以下分析。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料:
  资料选自2008年8月~2013年2月我院收治的50例复杂性高热惊厥患儿, 其中男27例,女23例,年龄4个月~6岁,平均(4.2±1.4)岁。选入标准为:①患儿心、肾、肝等重要脏器功能正常;②患儿单纯性高热惊厥作3次或3次以上;③能坚持规律服药,并持续随访1年。复杂性高热惊厥的诊断标准:①一次发病过程中抽搐2次或2次以上;②单次抽搐持续时间在10min以上;③出现局灶性抽搐;④出现38.5℃以下的热性惊厥;⑤单纯性高热惊厥在1年内发作3次或3次以上[1]。把全部患儿随机随机分成对照组和实验组,每组25例,两组患儿的性别、年龄等一般资料无明显差异,可比性强。
  1.2 方法:
  使用常规方法对对照组进行治疗,如采取止痉、输液、输氧、退热等方法进行对症处理,实验组在对照组的基础上使用德巴金口服液进行治疗。具体用法如下:每次12mg·g-1,1天2次,5歲后改为12mg·g-1,1天1次,半年后减量至12mg·g-1·次-1,2天1次,巩固用药半年,6岁时停药。5岁的患儿12mg·kg-1·次-1,1天2次,用至6岁时停药。
  1.3 观察指标:
  住院期间,对患儿的体温、脉搏、呼吸、神经症状、肢体肌张力、原始反射、体质等进行检查,并对患儿持续1年随访,随访内容如下:是否再次发作、发作次数、程度、形式、持续时间以及处理方法等,观察患儿在服药期间是否出现脱发、头痛、食欲减退、头晕、四肢麻木等现象,当患儿出现惊厥现象时,在1周内对其进行脑电图检查[2]。每3个月对患儿的血糖、血常规、心、肝、肾功能进行检查。
  1.4 统计学分析:
  使用SPSS17.0软件对患儿的数据资料进行处理,P<0.05为统计学差异
  2 结果
  2.1 临床症状缓解时间对比: 服药1h内,对照组、实验组意识恢复正常分别为19例(76%)、22例(88%),体温恢复正常分别为18例(72%)、16例(64%),惊厥控制分别为23例(92%)、19例(76%),由此可知,两组患者的意识及体温恢复情况无明显差异(P>0.05),但惊厥控制情况差异较明显(P<0.05)。
  2.2 不良反应和安全性:
  对照组中1例肝功能出现轻度受损,实验组中1例出现短暂性的恶心、头晕等轻微的不良反应,2例肝功能出现轻度受损。
  2.3 随访情况:
  对全部患儿进行1年随访,对照组中2例出现继发癫,7例再次出现高热惊厥,1例肝功能受损的患儿经治疗后在半个月内恢复正常,1例出现短暂性的四肢麻木、头晕、头痛等现象;实验组中1例再次出现高热惊厥。
  3 讨论
  高热惊厥是导致小儿出现惊厥的常见因素,而复杂性高热惊厥在小儿中更是比较常见。复杂性高热惊厥具有以下特点:第一次发作可发生在任何年龄;抽搐时间通常在10~15min以上;在发热期间都可能会出现惊厥;抽搐停止后10d给患儿做脑电图检查,仍出现异常;在一次发病过程中会出现多次抽搐;病情发展为癫的概率较大[3]。德巴金口服液是一种广谱抗癫药,相关研究认为其对继发癫有一定的预防作用,且对狂躁、惊厥都有较好的抵抗效果,其主要机理为:对GABA降解进行抑制,并使GABA合成增加,从而对脑内的GABA代谢产生一定影响,但其可能会造成神经功能受损、肝功能受损、皮肤出现不良反应等现象[4]
  本研究在常规治疗的基础上使用德巴金口服液对实验组患儿进行治疗,由本研究中的结果可知,和对照组相比,实验组临床症状缓解及消失时间都较短,所取得的疗效更加明显,两组相比,在统计学上有一定意义(P<0.05)。根据相关资料及本研究中可知,德巴金口服液所引起的不良反应较少,一旦出现不良反应,程度都较轻,且只要及时采取有效措施进行治疗,均可使患儿身体状况恢复到正常水平,此外,德巴金口服液还能是患儿具有较好的顺应性和依从性,而且在安全性方面也有一定保障[5]。因此,可把德巴金口服液在小儿复杂性高热惊厥的临床治疗中进行推广应用,此外,目前,我国医学界较少使用德巴金口服液对复杂性高热惊厥继发癫方面进行预防及治疗,因此,国内外还应对德巴金口服液作进一步研究。
  参考文献
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