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目的
探究脑室内脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤的T1加权增强成像全域直方图特征及其在鉴别诊断中的价值。
材料与方法回顾性收集2009年11月至2019年11月经术后病理证实的33例脑膜瘤和24例脉络丛乳头状瘤患者的资料，术前行常规MRI增强扫描，采用MaZda软件在T1加权增强成像轴位图像上提取两组肿瘤实质区域的直方图特征，并行灰度直方图分析。将所获得的均值、变异度、峰度、偏度、第1、第10、第50、第90、第99百分位数共9个直方图特征参数进行统计分析，比较脑膜瘤组与脉络丛乳头状瘤组特征参数间的差异，建立受试者工作特征曲线并计算其曲线下面积；运用二元logistic回归分析联合曲线下面积较大的两个参数并建立受试者工作特征曲线，分析单一直方图特征参数和联合变量在脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤中的鉴别诊断效能。
结果9个提取的直方图参数中，脑膜瘤组和脉络丛乳头状瘤组间均值、峰度、第1、第10、第50百分位数的差异有统计学意义(P值均<0.05)，所计算的受试者工作特征曲线下面积分别为0.73、0.77、0.75、0.78、0.72；直方图参数变异度、偏度、第90百分位数、第99百分位数无统计学差异(P值均>0.05)。其中第10百分位数和峰度具有较高诊断效能，临界值为别112.40、0.63，鉴别诊断的敏感度及特异度分别为66.70％和91.70%、72.70％和87.50%。二者联合的诊断效能最高，其曲线下面积为0.88，敏感度和特异度为87.50％和81.80%。
结论T1加权增强全域直方图分析可以为脑室内脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤的鉴别诊断提供更多定量化信息，单一参数中第10百分位数和峰度的诊断效能较高，两参数联合诊断效能进一步提升，会为临床提供更多有价值的参考。