目的 探讨不同剂量羟考酮术前用药对腹腔镜子宫内膜癌患者术后急性疼痛的抑制作用及机制.方法 80例子宫内膜癌患者按随机数字表法分为A组(27例)、B组(22例)及C组(31例),分别于手术前30 min静脉注射:A组0.05 mg/kg羟考酮、B组0.1 mg/kg羟考酮、C组0.15 mg/kg羟考酮.比较各组麻醉恢复质量、不同时间点的疼痛介质水平、视觉模拟疼痛评分(VAS)、应激反应指标、血流动力学指标以及不良反应发生情况.结果 C组苏醒时间和拔管时间均多于A组和B组(P＜0.05),A组拔管质量评分高于B组和C组(P＜0.05).术后12 h,各组疼痛介质水平、应激反应指标及血流动力学指标均上升,B组和C组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组以上指标水平高于B组和C组(P＜0.05).术后6h及12 h,B组和C组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组VAS评分高于B组和C组(P＜0.05).C组呼吸抑制、恶心呕吐及嗜睡发生率高于A组和B组(P＜0.05),A组呛咳及躁动发生率高于B组和C组(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫内膜癌术前给予0.1 mg/kg羟考酮能够改善患者苏醒质量,有效减轻术后急性疼痛及应激反应,维持血流动力学稳定性,不良事件较少.