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目的：探讨输尿管镜术中困难原因与处理措施。方法：回顾分析2008年3月~2011年3月期间300例输尿管镜检查、碎石、异物去除、新生物切除等手术病例的临床资料。结果：300例患者中，术中检查困难的患者有37例，需中转开放手术的患者有11例，结石上移的患者有8例。中转开放手术的原因为：入镜失败、上镜困难未达到病变部位、输尿管穿破例数分别为4例、6例、1例。结论：输尿管镜术中困难与操作者的经验密切相关，术前充分了解输尿管的情况，熟悉输尿管的解剖结构，熟练掌握输尿管镜的操作技巧对克服术中输尿管进镜困难有重要意义