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目的 应用队列研究方法 探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者甲状腺功能改变及其在PSD发病中的地位.方法 卒中组入选者为2009年1月至2009年12月就诊的轻、中度急性脑卒中患者,观察入院1 d内、1 d、7 d、14 d、21 d及90 d后血三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和TSH变化.入院7 d时采用汉密尔顿(HAMD)评分量表测评后,再分为单纯卒中亚组(0.05).与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组1 d内、1 d、7 d、14 d、21 d血FT3、TSH较低(P均0.05).相关分析显示,PSD亚组患者血TSH与HAMD评分密切相关(r= - 0.35,P<0.01).结论 与普通脑卒中患者比较,PSD患者甲状腺功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制.