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目的探索分期转换确定性内固定治疗重度开放性胫腓骨骨折的疗效。方法选取40例重度开放性胫腓骨骨折患者，分成实验组和参照组2组，每组20例。对参照组行以常规化的治疗，对实验组则先进行外固定支架治疗，在2～4周患者全身状况稳定之后，且局部的软组织已基本愈合之后，采用钢板内固定来替代临时外固定支架进行治疗，对2组患者进行跟踪随访，观察临床疗效。结果实验组患者的术后优良率为90％，参照组的术后优良率为44％，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论开放性胫腓骨骨折采用一期清创外固定，二期更换钢板内固定效果显著，可在临