【摘 要】目的：观察伯克纳围手术期的治疗效果。方法：随机将鼻窥镜鼻腔鼻窦患者分成二组，分别使用伯纳和链松麻药物。结果：伯克纳组总有效率为95%，而链松麻组为88.3%。结论：伯克纳应用于围手术期有较好效果。
　　【关键词】鼻窥镜鼻腔鼻窦手术；伯克纳；围手术期
　　【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0438-01
　　鼻窦炎，鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病，鼻窥镜技术应用于临床治疗后，虽然与以前传统手术相比，较好地保存了鼻腔鼻窦的基本功能，但恢复自身生理功能较慢，复发率亦不低，我们从2002年起，围手术期使用伯克纳气雾剂喷鼻，治疗效果较好，回顾总结如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料：慢性鼻窦炎，鼻息肉患者120例（226例），男67例，女53例，年龄19岁-67岁，平均43岁左右；病程1年-47年，平均13.9年。按照1997年海口会议标准进行疾病分型分期[1]Ⅰ型37例（1期6例，2期23例，3期8例）；Ⅱ型65例（1期12例，2期34例，3期19例）；Ⅲ型18例。
　　1.2 方法：将预行鼻窥镜鼻腔鼻窦手术的患者120例，随机平分成二组，一组使用伯克纳（由中美史克公司生产，有效成分为二丙酸倍氯米松）喷入鼻腔，每次每侧鼻孔1揿，一日3次。另一组为链松麻滴鼻液点鼻，每次每侧2滴，一日3次，两组均为手术前1周开始使用，术后6周结束。
　　2 结果
　　3 讨论：
　　慢性鼻窦炎，鼻息由主要是鼻腔变态性炎症反复感染的结果。[1]保守治疗无效者可手术经典的鼻腔鼻窦根治手术，原则是切除鼻窦不可逆的病变粘膜，并建立鼻窦与鼻腔间稳定的通气引流，如彻底切除窦内粘膜后，行鼻窦腔下鼻道和上颌窦内侧壁开窗，开放额窦鼻额管等，但因不精细，复发率高，而内窥镜鼻腔鼻窦手术，原则是解除鼻腔和鼻窦口的通气和引流障碍，清除以中鼻道为中心的附近区域即窦口鼻道复合体的病变，特别是前筛窦的病变，无须行广泛的鼻窦粘膜切除，即通过小范围或局限性手术解除广泛鼻窦病变。但是慢性鼻窦炎和鼻息肉的手术只能解除梗阻，不能改变鼻部易发生超敏反应的粘膜状态，而且手术难以清除所有鼻窦气防病变。手术前使用伯克纳局部喷鼻可以有效改善鼻部通气，减轻鼻粘膜的高反应性，控制鼻窦粘膜的水肿和充血，缩小息肉，保留鼻腔鼻窦基本结构和功能，减少术中出血，副损伤和并发症，从而提高手术疗效。而手术后局部应用伯克纳可减轻手术后组织水肿和鼻窦粘膜的炎症反应，抑制襄泡、肉芽及小息肉生长，促进粘膜再生和术腔上皮化，还可预防鼻腔粘连，防止鼻息肉复发或延缓复发，有助于嗅觉的恢复，[2]我们的观察发现伯克纳组总有效率高达95%，未发现全身副反应，围手术期使用治疗效果较好，值得推广。
　　参考文献：
　　[1] 韩德民等，中华鼻咽喉科杂志，1996，31：12-15
　　[2] 杨军等，中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2001，7（4）：256-257
　　作者簡介：
　　杜玉梅，女，主管护师，本科。