前列腺癌与伴不同合并症的良性前列腺增生患者血清前列腺特异性抗原分析

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目的 探讨急性尿潴留、尿路感染、慢性前列腺炎等合并症对良性前列腺增生(BPH)患者前列腺特异性抗原(PSA)的影响,评价总PSA(TPSA)与游离PSA(FPSA)/TPSA在BPH和前列腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法 对144例BPH以及前列腺癌患者进行PSA测定,其中前列腺癌组30例、BPH无合并症组43例、BPH有合并症组71例(合并急性尿潴留组23例、合并尿路感染组36例、合并慢性前列腺炎组12例),并对各组患者的血清TPSA及FPSA/TPSA比值的差异进行比较分析.结果 前列腺癌组血清TPSA[(61.1 ±29.3)μg/L]明显高于BPH无合并症组[(2.8 ±0.6)μg/L]和BPH有合并症组[合并急性尿潴留组(5.1±2.6)μg/L,合并尿路感染组(6.7±2.0) μg/L,合并慢性前列腺炎组(8.1±5.3) μg/L],差异均有统计学意义(均P <0.05),FPSA/TPSA比值[(0.14±0.02)μg/L]明显低于BPH无合并症组[(0.27±0.04) μg/L]和BPH有合并症组[合并急性尿潴留组(0.26±0.06) μg/L),合并尿路感染组(0.25±0.05) μg/L,合并慢性前列腺炎组(0.23 ±0.07) μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.01);而有、无合并症的BPH各组之间上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 合并急性尿潴留、尿路感染、慢性前列腺炎的BPH患者的TPSA值比无合并症的BPH患者增高,但TPSA、FPSA/TPSA对BPH、前列腺癌仍有鉴别诊断价值.
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