目的肺爆震伤病情重,临床救治困难,是爆炸现场死亡的主要原因。本研究探讨肺爆震伤的影像学表现,为临床诊断及治疗提供参考。资料与方法回顾性总结2014年"8.2"昆山爆炸事件引起的37例肺爆震伤患者的烧伤程度、面积、既往病史、辅助急诊治疗等临床资料,分析患者的X线和(或)CT影像表现。结果1 37例患者胸部X线结合(或)CT检查结果显示:肺实质未见明显异常6例(16.2%),肺纹理增粗并斑点状模糊影14例(37.8%),毛玻璃样改变6例(16.2%),肺段或肺叶性实变7例(18.9%),弥漫性实变4例(10.8%)。合并胸腔积液6例(16.2%),气胸、液气胸6例(16.2%),心影增大(并心包积液)4例(10.8%),纵隔血肿2例(5.4%),肋骨骨折9例(24.3%)。X线平片检查阳性率为72.2%(13/18),CT阳性率为92.9%(13/14)。2 5例急诊X线检查肺实质未见明显异常者第2~5天复查出现斑点状、点片状模糊影;9例临床症状加重且有感染征象者CT复查示征象明显加重,原发病灶呈扩大或融合状态。结论影像学检查是诊断肺爆震伤的重要方法,CT检查在病变的检出及病灶范围上优于X线平片,建议此类患者在条件允许时尽早行胸部CT检查。