目的 分析青海地区胃癌发病的危险因素和保护因素,为该地区胃癌的一级预防提供科学依据.方法 选取2014年9月—2018年6月于青海省人民医院肿瘤内科住院并经病理活检明确诊断为胃癌的患者389例作为病例组.选取同期该院健康体检者作为对照组.采用单因素及多因素Logistic回归分析胃癌发病的危险因素和保护因素.结果 单因素分析显示,职业、文化程度、经济收入、慢性食管炎、胃炎、胃溃疡、胃出血、胃息肉、肝炎、胆囊炎/结石、HP感染、吸烟、饮酒、饮茶、油腻饮食、吃饭速度、重盐饮食、腌晒食物、油炸食物、酥油、饮食规律、新鲜蔬菜、新鲜水果、饮用自来水、肿瘤家族史、工作压力大及性格急躁是胃癌的保护或危险因素(P<0.05).多因素Lo-gistic回归分析发现,食管炎[OR=13.692(95％CI:1.573,119.162)]、胃炎[OR=6.005(95％CI:1.812,19.894)]、胃溃疡[OR=23.623(95％CI:3.595,155.245)]、胆囊炎/结石[OR=6.465(95％CI:1.191,35.089)]、幽门螺杆菌感染[OR=18.712(95％CI:5.041,69.451)]、吸烟[OR=5.174(95％CI:2.092,12.797)]、饮酒[O R=9.030(95％CI:3.725,21.892)]、油腻饮食[OR=3.068(95％CI:1.338,7.0360)]、吃饭速度快[O^=5.349(95％CI:2.412,11.866)]、重盐饮食[OR=2.825(95％CI:1.321,6.041)]、常吃腌晒食物[OR=2.643(95％CI:1.081,6.459)]是该地区胃癌发生的主要危险因素;而非农牧民[OR=0.260(95％CI:0.112,0.602)]、文化程度高[OR=0.084(95％CI:0.033,0.216)]、经济收入高[OR=0.179(95％CI:0.075,0.430)]、饮食规律[OR^=0.246(95％CI:0.740,0.826)]、常吃新鲜蔬菜[OR=0.199(95％CI:0.087,0.452)]、饮用自来水[OR=0.042(95％CI:0.009,0.185)]是胃癌发生的主要保护因素.结论 青海地区胃癌发病率高可能与不良的生活及饮食习惯、慢性胃病史有关,建议制定科学的预防措施进行干预.