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患者男,61岁.因胸腹部被砸伤3天入院, 当即感伤处疼痛,呼吸时加剧.查体:神清,胸部压痛明显.叩诊:肝浊音界上移,肝肋弓下未触及,莫菲氏试验(-).实验室检查无异常. X线表现: 右胸大片一致性密度增高影,上界约平第3前肋水平,边缘清晰,右心缘及膈影显示不清(图1).透视下:右“膈”活动减弱,倾斜体位可见少量胸腔积液征象. 使膈肌破裂,裂口长达约20cm,造成肝脏全部疝入胸腔,并发生扭转,临床上也属罕见.本