目的 观察危重患者血清25-羟维生素D水平与各种疾病严重程度的相关研究。方法 收集入住ICU病房时间超过48小时、年龄≥18岁的患者作为观察资料。根据入科24小时内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE II)评分分为两组(APACHE II评分<20分、APACHE II评分≥20),比较两组患者次日清晨血清25-羟维生素D水平、乳酸水平及住ICU(Intensive care unit、ICU)时间、28天病死率等指标差异,并选择同期门诊体检患者60例作为正常人群组,比较健康人群与危重症患者之间25-羟维生素D水平有无差异。结果 共纳入患者114例,APACHE II评分<20分患者74例、APACHE II评分≥20患者40例。两组血清维生素D3水平分别为:7.77±4.3ng/ml、4.95±2.29ng/ml(P<0.000),乳酸水平分别为:2.17±1.4mmol/L、3.76±2.8mmol/L(P<0.05),白细胞计数为10.73±3.56×109/ml,13.68±4.23×109/ml(P<0.05),住ICU时间分别为:(5.19±2.73)日、(7.20±3.03)天(P<0.05),28天病死率分别为0%、20%,上述变量在两组间存在统计学差异;血清25-羟维生素D3与APACHE II评分呈明显负相关(rs=-0.275,p<0.05),随机选择同期门诊体检患者60例,其血清维生素D3水平中位数为16.48,与危重症患者比较有统计学差异(P<0.05)。结论 健康人群、危重症患者普遍存在维生素D3不足或者缺乏,危重症患者更加明显,随病情的危重程度加重,维生素D3水平逐渐减低。