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[摘 要] 本文介绍了我院使用LIS的基本情况以及使用后带来的工作效率提高、误差率减少、服务快捷方便等优势。
[关键词] LIS；临床；应用
LIS系统（实验室信息系统）是HIS系统（医院信息管理系统）的一部分，是利用计算机网络将医院检验信息电子化，实现实验室信息自动化管理的系统。医院流程是医院实现其基本功能的过程，常可分为行政管理流程、医疗服务流程和后勤保障流程。其中行政管理流程是战略流程，医疗服务流程是核心流程，而后勤保障流程是支持流程。众所周知，对于一所医院来说，一个合理的流程可以提高医院的工作效率，避免流转环节的人力、资源浪费，更好地为医疗工作服务。而一个功能完善的LIS系统，也能大大减轻工作强度，降低差错概率，提高工作效率，提升管理水平，为医院的医疗工作提供有力的保障。我院自2009年应用LIS以来已取得了良好地社会效益和经济效益。
1 基本情况
我院的使用的HIS和LIS均是目前国内较为成熟的产品。在LIS上的仪器主要有奥林巴斯AU640生化仪、ES8和SF3000血球计数仪、H300尿机、UF50尿沉渣仪等仪器，使用LIS后，不仅使检验结果可按多种条件在检验科室、病房和门诊医生站直接查询，提高了查询速度，对临床科室及时正确的得到检验数据提供了保证，同时也减轻了检验科室的工作量。具体步骤如下：
1.1标本签收登记（排单）
主要完成病人信息、检验申请及样本信息登记，并完成工作单号编排，系统与全院HIS联网后，可通过门诊（住院）号、磁卡调入HIS中的病人的基本信息。同时可以在申请登记时接收各个的病区的检验申请，包括检验项目、申请科室、标本种类等。并在检验安排后自动收费。也可接收门诊已收费项目。某些相对固定内容，如科别、病人类别既可用输入码录入，也可用鼠标选择的方式录入，可以设置一个默认的内容（比如口腔颌面外科病人比较多，把它设置成默认值后，那在输入时科别就默认为口腔颌面外科）
1.2检验数据采集
通常自动化检测仪都有RS232接口或其它通信方式，系统可以自动采集仪器上的数据，并实时写到数据库中。系统中如果联接的仪器数量在两台以上，为了防止样本号的冲突，每台仪器都有本身的代号和分配的样本号。
1.3结果输入及修改
主要完成手工检验结果的录入及已有结果的修改工作。在系统中可以设置每一项目的缺省值，如＼阴性＼等。对于许多定性结果可定义输入符号，如＼+＼为＼阳性＼，＼—＼为＼阴性等＼。也能定义组合项目，如输入＼2DB＼，自动增加两对半的所有项目。这些方法使得个别不能联机的仪器或手工检验的结果都能快速录入到计算机。对于高于正常值或低于正常值结果给予不同的标志（如颜色标识等）。超过项目生命极限则会报警提示。
1.4结果审核
系统提供了多种异常数据的报警，包括超出正常值、极限值、历史结果、严格约束、自定义约束条件等，从而完全杜绝了异常结果的报告发布，真正成为检验医生的好帮手。同时提供了多种报告审核的手段，包括自动审核和手工审核，利用报告审核功能为报告发出严格把关，同时为检验科的质量管理提供系统化的支持，避免仪器操作不当或某些故障引起的错误。
1.5检索、查询
可以根据一定条件查询某一范围的检验结果。可根据病人姓名、工作单号、检验仪器、日期范围、送检部门等查询条件进行任意组合的查询。对于姓名等条件可使用模糊查询。系统能把输入的任何汉字自动生成＼拼音码＼即也有人称之为首拼，在查询时只要输入姓名的拼音码也同样可以查出相应的病人，如张三只要输入＼ZS＼。可按检验项目查询，比如，查询ALT测定值大于某个值的情况。
1.6报告打印
报告格式灵活，能将所有数据按最小增量优化处理，代替了所有检验科内由人工抄写、计算和统计的工作、打印出标准化的中文报告和日总汇表，在表格中可以打印由定义的中文结果，报告单可采用标准格式，并有多种格式供选择，做到报告格式真正的灵活性。
1.7统计报表
工作量、财务统计：可以按检验项目、送检单位、病人类别、检验仪器、开单医生等条件统计一段时间内所做项目数量和收入情况。在系统中提供组合多达120种的统计格式，满足科室的各种不同统计需要。
趋势分析：对于多次化验相同项目的病人，可以对这些项目进行对比分析，描绘出一条变化曲线，以便观察病情变化情况。
超限查询：查询检验结果变化超过X%或阴阳性转换的病人。变化率可选择。不同仪器上的相同项目也可做比较。
专业统计分析功能：提供项目的阴阳性率、平均值、方差、标准差、病人的动态趋势分析、ROC曲线、线形相关分析、多方位组合查询等一系列功能。
2 LIS给医院工作带来的好处
2.1提高工作效率，缩短出报告的时间。采用LIS后，检验设备自动将检验的结果传递到电脑网络中，大大提高了检验科室的工作效率，解决了手工作业劳动强度大的问题，缩短了出检验报告的时间。
2.2减少误差率。输出规范统一的报告，系统自动对检验结果进行校验，提示各种错误，对检验结果的危急值及时报警，从而有效地防范检验差错的发生；检查结果直接打印在规范、漂亮的中文报告单上，避免了检验结果粘贴的麻烦以及报告单丢失和交叉感染。
2.3 LIS检验计费管理严谨，堵塞管理漏洞，避免漏费现象。全部检验项目记录在案，有检验者、审核者清晰的签名，系统分主任、组长、一般人员三级权限管理，对检验收费事先有限制，事后可复查，避免漏费的发生。
2.4检验结果可永久保存。各种条件查询和报表生成非常快捷，方便了科研统计分析研究；检验数据永久保存在历史数据库中，可方便地查询某位患者的全部检验信息，或应科研要求对某一类检验项目的检验结果数值进行统计分析。
2.5试剂消耗统计功能。实现科室成本核算，不仅能进行一般的试剂消耗统计，还能对试剂出入库进行管理。
参考文献：
[1]刘宏伟.医院实验室信息系统的建立及其应用[J].实用医药杂志，2008，25（6）：759～760.
[2]李坚保，李鑫光，陆德胜.实验室信息管理系统的开发应用[J].中国实验诊断学，2007（10）.
[关键词] LIS；临床；应用
LIS系统（实验室信息系统）是HIS系统（医院信息管理系统）的一部分，是利用计算机网络将医院检验信息电子化，实现实验室信息自动化管理的系统。医院流程是医院实现其基本功能的过程，常可分为行政管理流程、医疗服务流程和后勤保障流程。其中行政管理流程是战略流程，医疗服务流程是核心流程，而后勤保障流程是支持流程。众所周知，对于一所医院来说，一个合理的流程可以提高医院的工作效率，避免流转环节的人力、资源浪费，更好地为医疗工作服务。而一个功能完善的LIS系统，也能大大减轻工作强度，降低差错概率，提高工作效率，提升管理水平，为医院的医疗工作提供有力的保障。我院自2009年应用LIS以来已取得了良好地社会效益和经济效益。
1 基本情况
我院的使用的HIS和LIS均是目前国内较为成熟的产品。在LIS上的仪器主要有奥林巴斯AU640生化仪、ES8和SF3000血球计数仪、H300尿机、UF50尿沉渣仪等仪器，使用LIS后，不仅使检验结果可按多种条件在检验科室、病房和门诊医生站直接查询，提高了查询速度，对临床科室及时正确的得到检验数据提供了保证，同时也减轻了检验科室的工作量。具体步骤如下：
1.1标本签收登记（排单）
主要完成病人信息、检验申请及样本信息登记，并完成工作单号编排，系统与全院HIS联网后，可通过门诊（住院）号、磁卡调入HIS中的病人的基本信息。同时可以在申请登记时接收各个的病区的检验申请，包括检验项目、申请科室、标本种类等。并在检验安排后自动收费。也可接收门诊已收费项目。某些相对固定内容，如科别、病人类别既可用输入码录入，也可用鼠标选择的方式录入，可以设置一个默认的内容（比如口腔颌面外科病人比较多，把它设置成默认值后，那在输入时科别就默认为口腔颌面外科）
1.2检验数据采集
通常自动化检测仪都有RS232接口或其它通信方式，系统可以自动采集仪器上的数据，并实时写到数据库中。系统中如果联接的仪器数量在两台以上，为了防止样本号的冲突，每台仪器都有本身的代号和分配的样本号。
1.3结果输入及修改
主要完成手工检验结果的录入及已有结果的修改工作。在系统中可以设置每一项目的缺省值，如＼阴性＼等。对于许多定性结果可定义输入符号，如＼+＼为＼阳性＼，＼—＼为＼阴性等＼。也能定义组合项目，如输入＼2DB＼，自动增加两对半的所有项目。这些方法使得个别不能联机的仪器或手工检验的结果都能快速录入到计算机。对于高于正常值或低于正常值结果给予不同的标志（如颜色标识等）。超过项目生命极限则会报警提示。
1.4结果审核
系统提供了多种异常数据的报警，包括超出正常值、极限值、历史结果、严格约束、自定义约束条件等，从而完全杜绝了异常结果的报告发布，真正成为检验医生的好帮手。同时提供了多种报告审核的手段，包括自动审核和手工审核，利用报告审核功能为报告发出严格把关，同时为检验科的质量管理提供系统化的支持，避免仪器操作不当或某些故障引起的错误。
1.5检索、查询
可以根据一定条件查询某一范围的检验结果。可根据病人姓名、工作单号、检验仪器、日期范围、送检部门等查询条件进行任意组合的查询。对于姓名等条件可使用模糊查询。系统能把输入的任何汉字自动生成＼拼音码＼即也有人称之为首拼，在查询时只要输入姓名的拼音码也同样可以查出相应的病人，如张三只要输入＼ZS＼。可按检验项目查询，比如，查询ALT测定值大于某个值的情况。
1.6报告打印
报告格式灵活，能将所有数据按最小增量优化处理，代替了所有检验科内由人工抄写、计算和统计的工作、打印出标准化的中文报告和日总汇表，在表格中可以打印由定义的中文结果，报告单可采用标准格式，并有多种格式供选择，做到报告格式真正的灵活性。
1.7统计报表
工作量、财务统计：可以按检验项目、送检单位、病人类别、检验仪器、开单医生等条件统计一段时间内所做项目数量和收入情况。在系统中提供组合多达120种的统计格式，满足科室的各种不同统计需要。
趋势分析：对于多次化验相同项目的病人，可以对这些项目进行对比分析，描绘出一条变化曲线，以便观察病情变化情况。
超限查询：查询检验结果变化超过X%或阴阳性转换的病人。变化率可选择。不同仪器上的相同项目也可做比较。
专业统计分析功能：提供项目的阴阳性率、平均值、方差、标准差、病人的动态趋势分析、ROC曲线、线形相关分析、多方位组合查询等一系列功能。
2 LIS给医院工作带来的好处
2.1提高工作效率，缩短出报告的时间。采用LIS后，检验设备自动将检验的结果传递到电脑网络中，大大提高了检验科室的工作效率，解决了手工作业劳动强度大的问题，缩短了出检验报告的时间。
2.2减少误差率。输出规范统一的报告，系统自动对检验结果进行校验，提示各种错误，对检验结果的危急值及时报警，从而有效地防范检验差错的发生；检查结果直接打印在规范、漂亮的中文报告单上，避免了检验结果粘贴的麻烦以及报告单丢失和交叉感染。
2.3 LIS检验计费管理严谨，堵塞管理漏洞，避免漏费现象。全部检验项目记录在案，有检验者、审核者清晰的签名，系统分主任、组长、一般人员三级权限管理，对检验收费事先有限制，事后可复查，避免漏费的发生。
2.4检验结果可永久保存。各种条件查询和报表生成非常快捷，方便了科研统计分析研究；检验数据永久保存在历史数据库中，可方便地查询某位患者的全部检验信息，或应科研要求对某一类检验项目的检验结果数值进行统计分析。
2.5试剂消耗统计功能。实现科室成本核算，不仅能进行一般的试剂消耗统计，还能对试剂出入库进行管理。
参考文献：
[1]刘宏伟.医院实验室信息系统的建立及其应用[J].实用医药杂志，2008，25（6）：759～760.
[2]李坚保，李鑫光，陆德胜.实验室信息管理系统的开发应用[J].中国实验诊断学，2007（10）.