目的评价2013~2014年上海市静安区60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine,PPV23)的效果。方法采用回顾性队列研究,从2013年7 701名PPV23接种对象中随机抽取500名、从2014年601名接种对象选取全部人群,以实际分别入组490名和542名接种对象作为接种组,为每名接种对象匹配1名同性别、年龄相差5岁以内、未接种PPV23的老年人作为对照组,分别调查2013年和2014年两组在同一观察期内呼吸道感染(Respiratory Tract Infections,RTI)发病、肺炎发病、累计患病天数和医药费支出。结果 2013年接种组和对照组平均观察300.10d,RTI发病率分别为6.73%和13.06%(RR=0.52,95%CI:0.35~0.77),肺炎发病率分别为0.20%和1.84%(RR=0.11,95%CI:0.014~0.87);接种组累计患病天数、医药费用支出显著少于对照组。2014年接种组和对照组平均观察202.19d,RTI发病率分别为4.98%和7.38%(RR=0.68,95%CI:0.42~1.08),肺炎发病率分别为1.11%和0.74%(RR=1.50,95%CI:0.43~5.29);接种组与对照组累计患病天数、医药费用支出无显著性差异。结论在较长观察期内接种PPV23可以降低老年人发生呼吸道感染和患肺炎的风险,并减少患病天数和医药费用支出。