论文部分内容阅读
目的
探讨经后路钛板有限内固定治疗不稳定寰椎骨折的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2011年1月— 2014年11月后路钛板有限内固定治疗的29例不稳定寰椎骨折患者临床资料，其中男22例，女7例；年龄17～ 68岁，平均41.5岁。半环Jefferson骨折10例，前1/2 Jefferson骨折12例，后3/4 Jefferson骨折7例。患者神经功能均为Frankel分级E级。围术期观察手术时间、出血量和术中并发症。通过X线片及CT评估骨折愈合、内固定位置及寰枢椎稳定性。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者枕颈部疼痛情况，测量颈椎活动度。
结果手术时间68～122 min[(86.6±7.8)min]，出血量90～400 ml[(120.0±25.3)ml]。术中均未发生神经、椎动脉或其他手术相关并发症。患者均获随访12～32个月[(22.5±18.0)个月]。术后6个月CT示所有患者获得骨性愈合。随访期间未发生与钛板、螺钉相关的血管、神经并发症，内固定无松动或断裂现象。患者术后VAS为(1.9±1.1)分，明显低于术前的(7.2±1.4)分(P<0.05)。末次随访时颈椎屈伸活动度为(81.3±22.2)°，左右旋转活动度为(152.4±38.7)°，接近正常活动范围(P<0.05)。
结论后路钛板有限内固定治疗不稳定寰椎骨折可获得良好的复位固定，同时最大限度保留颈椎的正常活动度，是安全有效的治疗方法。