探讨下肢骨折轴向牵引器辅助微创接骨板技术(MIPO)治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。
方法回顾性分析2015年6月至2018年4月滨州医学院附属医院创伤骨科采用MIPO技术治疗的31例复杂骨折患者资料。依据治疗方案的不同分为2组:17例患者采用下肢骨折轴向牵引器辅助治疗(牵引器组),男12例,女5例;年龄(50.8±14.7)岁;骨折Schatzker分型:Ⅴ型8例,Ⅵ型9例。14例患者不使用撑开器而使用手法牵引辅助治疗(手法组),男9例,女5例;年龄(48.9±9.5)岁;骨折Schatzker分型:Ⅴ型6例,Ⅵ型8例。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、末次随访时膝关节功能Rasmussen评分及胫骨近端内侧角等数据。
结果牵引器组和手法组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。牵引器组和手法组患者分别获平均9.8、10.9个月随访。所有患者均获骨性愈合。牵引器组与手法组的手术时间分别为(127.8±40.8)、(174.1±66.8)min,出血量分别为(115.6±41.7)、(184.3±91.4)mL,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。牵引器组患者的膝关节屈曲活动度为126.1°±9.3°、胫骨近端内侧角为87.8°±1.4°、后倾角为8.7°±3.8°、末次随访时膝关节功能Rasmussen评分为(26.5±2.9)分,手法组患者的膝关节屈曲活动度为124.7°±8.9°、胫骨近端内侧角为86.9°±2.1°、后倾角为9.8°±4.1°、末次随访时膝关节功能Rasmussen评分为(25.6±3.2)分,以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时所有患者骨折部位均未见力线丢失。
结论与传统手法复位相比,使用下肢骨折轴向牵引器辅助MIPO技术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,能有效缩短手术时间,减少出血量,便于骨折块复位。