75岁以上老年心脏瓣膜病患者的外科治疗

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dongwinder
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高龄患者行瓣膜手术在发达国家常规开展,单纯年龄因素已不是手术禁忌症[1].由于缺乏对高龄患者手术风险、术后生活质量及长期生存情况的有效评估,很多患者被认为不适合手术治疗.现总结116例75岁以上行心脏瓣膜手术患者的临床资料和随访结果,探讨手术风险及中、远期疗效如下。

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目的 评估肥胖对于小主动脉瓣人工瓣膜(直径≤21 mm)置换术后长期生存率的影响.方法 1998年1月至2008年12月对307例首次接受小号主动脉瓣置换术生存时间超过1个月者进行长期随访.并根据身体质量指数(BMI)划分为3组:BMI< 24.0 kg/m2为正常组(185例),BMI 24.0 ~27.9 kg/m2为超重组(94例),BMI≥28 kg/m2为肥胖组(28例).分别在术后第3
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目的 探讨Stanford A型急性主动脉夹层动脉瘤外科手术后发生急性肾损伤(AKI)的围术期危险因素.方法 2010年1月至2011年12月,137例Stanford A型急性夹层动脉瘤患者施行外科手术.其中男106例,女31例,年龄(46.8 ±13.1)岁,体质量(69.9±18.0)kg.以2005年急性肾损伤网络工作小组制定的AKIN诊断标准为术后急性肾损伤的诊断标准.全组患者均在体外循
近10余年来,以电视胸腔镜手术为代表的胸部微创外科技术迅猛发展并不断完善,其应用范围涉及胸外科各类手术,已成为胸外科常用的手术方法之一。
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目的 探讨主动脉瓣置换术后A型主动脉夹层发病的危险因素,以期确定有效的防治方法.方法 回顾首都医科大学附属北京安贞医院2009年至2012年收治的主动脉瓣置换术后主动脉病变患者,A型主动脉夹层23例,升主动脉瘤20例,总结该类患者的临床特点、病理表现及手术经过,探讨主动脉瓣置换术后发生A型主动脉夹层危险因素及预防方法.结果 主动脉瓣置换术后A型主动脉夹层组和升主动脉瘤组患者的年龄(P=0.012)
患者女,39岁.6年前行右髂骨软骨肉瘤切除术.现胸闷、气促、呼吸困难20天.在外院行右侧胸腔闭式引流,次日复查胸部X线片示右侧胸腔大量气体密度影,右侧肺门处见不张的肺组织,左肺见多处软组织密度影.胸部CT示,右肺见多处巨大肺大疱影,左肺散在多处软组织密度影,左肺下叶见囊泡样病变(图1、2).实验室检查:血、尿、便常规、肝功、肾功、血糖、肿瘤标志物均无异常。
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呼吸道并发症常见于开胸术后,主要表现为肺不张、肺水肿、肺炎、支气管炎、支气管痉挛、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸衰竭,肺栓塞,基础性慢性肺疾患加重等[1-2],高龄开胸患者更易发生上述情况,盐酸氨溴索能促进肺脏合成与释放肺泡表面活性物质,有效增强肺组织的自身氧化防御作用,并能抑制炎性反应,是良好的肺保护药物.我们评估盐酸氨溴索对于易发肺部并发症的高龄开胸手术患者是否有预防效果,进行了此项随机
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房间隔造口或扩大术(atrial septostomy)是指运用介入或外科手术方法建立房间隔缺口,或使原有的房间隔缺损或未闭的卵圆孔扩大,增加体、肺静脉混合血流,减轻左(右)心房压力,提高血氧饱和度,缓解患儿缺氧、缺血状况,从而改善患儿的血流动力学,为后续心脏矫治手术创造条件,已成为许多复杂性先天性心脏病(先心病)的重要姑息性治疗方法。
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