【摘 要】
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患者男,89岁.因腹痛发热1周,黄疸3d就诊.体检:T38.4℃,BP100/60mmHg,皮肤巩膜中度黄染,腹部略膨隆,右中上腹轻度肌紧张伴压痛,Murphy's症状(+),未触及肿块,肝脾触诊不满
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患者男,89岁.因腹痛发热1周,黄疸3d就诊.体检:T38.4℃,BP100/60mmHg,皮肤巩膜中度黄染,腹部略膨隆,右中上腹轻度肌紧张伴压痛,Murphy's症状(+),未触及肿块,肝脾触诊不满意.Bus提示急性胆囊炎并囊内多发结石,胆总管多发结石并肝内外胆管中度扩张.诊断为急性胆囊炎并结石,胆总管结石伴梗阻性胆管炎.经术前全身抗感染、解痉利胆及支持治疗后行胆囊切除术,胆总管切开取石T管引流.气管插管全麻下作右上腹肋缘下经腹直肌纵切口入腹,肝脏呈淤胆性肿大,胆囊呈急性炎性充血肿胀,12cm&
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