丙型病毒性肝炎的心理护理体会

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  摘要:丙型病毒性肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要的传播途径是经输血、针刺、性传播、母婴传播、吸毒等。全球HCV的感染率约为3%,大约1.8亿人感染了HCV。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症,坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化,甚至肝细胞癌(HCC),与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭与肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命将受到极大的危害,应该引起我们极大的关注。
  关键词:丙型病毒性肝炎心理护理体会
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0121-01
  丙型病毒性肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要的传播途径是经输血、针刺、性传播、母婴传播、吸毒等。全球HCV的感染率约为3%,大约1.8亿人感染了HCV。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症,坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化,甚至肝细胞癌(HCC),与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭与肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命将受到极大的危害,应该引起我们极大的关注。
  1临床资料
  2011年我科门诊共收治肝病患者480人,男310人,女170人,好转率80%-90%,丙型肝炎病人共18人,男15人,女3人,好转率90%,丙肝占肝病患者的3.8%。
  2心理特征
  2.1恐惧心理。患者一旦被确诊为丙型肝炎后,恐惧心理特别严重,由于患者对疾病缺乏正确的认识,认为丙肝是一种可怕的疾病,并具有传染性,治疗难度较大,不仅自己要忍受疾病带来的痛苦不适,更可怕的是自己成为对家人及朋友造成威胁的传染源,好像瘟神一样。表现为恐惧不宁,怨天尤人,睡不着觉,吃不下饭,心理负担很重。有时还迁怒于人和事,易饥饿爱发脾气,严重影响正常的饮食与睡眠,出现病情加重的现象,对治疗非常不利。
  2.2在治疗护理过程期间往往因病程不能迅速好转而焦虑、烦躁,尤其是运用抗病毒、干扰素治疗过程中要出现身体不适,发烧、白细胞降低、贫血等现象,常因病情反复而苦恼、抑郁。因为治疗心切地收集与自己有关的信息,格外关注自己身体的生理变化,对周围的食物特别敏感。还有一部分患者缺乏传染病知识或因其他原因擅自打药,结果造成病情反复发作。这期间患者表现为抑郁、伤感、情绪低落、说话少,情绪非常不稳定。
  3心理护理
  3.1护理人员必须具有较高的修养和素质。要做好丙肝患者的心理护理,不但要求护理人员具备严肃认真的工作态度,娴熟精湛的护理技术,敏锐的观察力,迅速而准确的判断力,丰富而有预见性的想象力等。还要具有各方面的医学与社会学方面的知识,随时应付患者提出的各种疑问,耐心细致地给患者做好解释,尽量满足患者的心理及生理要求。同时护理人员还需要具有良好的职业道德和较高的责任心,用各种耐心、爱心、诚心以及热心来感化病人。让患者体会到护理过程中的人文关怀,树立战胜疾病的信心。
  3.2丙肝患者在治疗期间出现的各种症状的护理。丙肝患者进行抗病毒治疗过程中,往往会出现一些不良反應,特别是注射干扰素后出现的包细胞降低,病人疲乏无力,发热、体温>38℃,患者情绪十分低落。此时护理人员应耐心给患者解释、安慰,嘱患者卧床休息,并给予对症处理。用IFNa治疗患者可出现精神系统的表现,常表现为抑郁、妄想症、重度焦虑和精神病,应密切观察,对症状严重者,即使停用IFNa,病人出现贫血时应及时纠正贫血,给予补血治疗。
  3.3丙肝患者的饮食无特殊要求,急性期清淡饮食,慢性期饮食营养均衡即可,注意避免大量使用滋补类食物,如:甲鱼汤、人参类补品。
  4讨论
  随着社会的不断发展,医学模式也发生了很大的改变。根据丙肝的特性,丙肝具有很强的隐匿性,不宜被发现,所以定期健康体检对每个人来说是非常重要的。若是丙肝在早期病情不是很严重,做到早发现、早治疗,早期丙肝是完全可以治愈的,所以医护人员要不时鼓励病人树立战胜疾病的信心。急性丙肝干扰素抗病毒治疗效果较好,90%患者可获得完全应答而彻底痊愈,慢性丙肝病程相对乙肝较轻,经标准抗病毒方案治疗,有机会清除病毒获得痊愈。若是丙肝不接受治疗,长期下去对肝脏的破坏是持续性的。根据临床资料统计,丙肝引起的肝硬化已经成为肝病中病死率最高的疾病之一,这种结果是很严重的。
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