目的:观察脾虚证和脾虚痰湿证外周血T细胞亚群的变化,探讨胃宁乐方治疗慢性胃病的免疫调节机制。方法:选择慢性胃病脾虚证30例、脾虚痰湿证42例,检测其外周血T细胞亚群,并用胃宁乐方对脾虚痰湿证患者进行干预治疗1个月后再次检测上述免疫指标。结果:与正常对照组比较,脾虚证和脾虚痰湿证CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺比值皆明显下降,脾虚痰湿证CD₃⁺也明显下降,但CD₈⁺明显上升;与脾虚组比较,脾虚痰湿证CD₄⁺/CD₈⁺比值进一步下降,但CD₈⁺明显升高（P<0.05）。经干预治疗后脾虚痰湿证CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺皆恢复正常,CD₄⁺/CD₈⁺比值虽明显高于治疗前（P<0.05）,但仍低于正常对照组（P<0.05）。结论:脾虚证和脾虚痰湿证的T细胞亚群调节具有不同模式特点,脾虚痰湿证较脾虚证细胞免疫功能下降更为明显,是一种脾虚失代偿表现;胃宁乐方能纠正细胞免疫紊乱状态,其治疗慢性胃病机制可能与T细胞免疫调节有关;慢性胃病治愈后仍需调脾固本。