【摘 要】
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动静脉内瘘是终末期肾脏病患者的生命线,血液透析通路引起的肢体远端缺血征(hemodialysis access-induced distal ischemia,HAIDI)是动静脉内瘘远期并发症之一.虽然在行动静
【机 构】
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北京市海淀医院肾内科,北京,100080
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动静脉内瘘是终末期肾脏病患者的生命线,血液透析通路引起的肢体远端缺血征(hemodialysis access-induced distal ischemia,HAIDI)是动静脉内瘘远期并发症之一.虽然在行动静脉内瘘术的患者中发生率仅约2.66％～8.3％[1,2],但其可导致肢端组织坏死或者致残等严重后果,应引起足够重视.HAIDI是由于动脉血分流入低阻力的内瘘,导致的一系列缺血相关的综合征,表现为肢体远端发凉、苍白、疼痛、感觉异常、溃疡甚至坏死.高流量内瘘和动脉闭塞性疾病的糖尿病患者有更高的风险.对这些存在HAIDI高风险的患者行早期的监测及干预,在改善HAIDI的发病率方面有重要意义.本文着重对透析通路引起的肢体远端缺血征的危险因素、病理生理机制、鉴别诊断等方面作一综述.
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