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【摘要】与传统的教学模式不同，PBL教学模式具有自身的优势，当然在实施过程中也存在一些问题，我们需要正确的认识和利用PBL模式，将其融入诊断学实践教学当中，提高课堂教学效率，培养更多合格的、适应时代发展需要的医务工作者。
【关键词】PBL教学模式 诊断学 实践教学
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）12-0252-01
引言
PBL模式是以问题为基础的教学模式，最早起源于医学教育中，目前已成为国际上比较流行的一种教学模式。它强调要以现实生活、现实世界为基础，以学生为教学的主体，通过小组讨论的形式，在教师的指导下，围绕某一医学问题或者某个具体病例的诊断等问题开展研究的学习过程。与传统教学模式不同，它更重视学生的自主学习和互动式的学习，学生对知识的掌握是灵活的，不再单纯的把问题作为获取知识的工具，还把知识作为解决问题的工具。诊断学是指运用医学上的基本理论、基本知识以及基本技能对病人所患疾病进行诊断的一门学科，将PBL模式融入诊断学实践教学不失为一种高效的、科学的教学模式。
一、PBL教学模式在诊断学实践教学中的优势
1.学生学习的主动性增强，学会自主学习。
在PBL模式中学生的学习更加的自主和主动，他们需要独立的思考，查找资料，与同伴交流和沟通，亲身的参与知识的获得过程，对所掌握的知识会有更深的理解，并且学会自主学习，这些对于学生的终身学习和发展都是很有帮助的。在PBL模式下，学生的学习更具自主性，有利于他们更好的掌握诊断学的相关知识。
2.与实践联系紧密，提高学生掌握问题，解决问题的能力。
PBL模式下，学生根据医学中的实际问题，进行探索和学习，在问题中寻找解决问题的知识和方法。这种以问题为导向的模式，一改传统的学生仅限于听和记的学习方式，使得学生能够结合具体的问题，积极主动地思考，探寻解决问题的途径，让学生的思维活跃起来，把诊断学中所学过的知识积极的调动起来，科学合理的对疾病进行诊断。在这个过程中，学生分析问题、解决问题的能力都得到提高，当他们成为一名医生，正式走上工作岗位的时候，他们能较为准确的根据病人所提供的身体状况方面的相关信息，做出判断并找到治疗方法。
3.提高团队合作能力、交流互动能力。
PBL教学模式强调学生的团队合作和交流互动，在教师的引导下，每个学生对同一个疾病现象都会有不同的看法和处理思路，他们需要进行小组合作，各自表达自己的看法，说明自己是如何对这种病症进行判断的，在互相表达各自的看法的同时，学生也能够听取别人的见解，发现自己的想法中存在的问题和不足，并使自己的想法不断完善、思维更加活跃。对于一些普遍存在问题的地方，需要共同努力去查找相关资料加以解决。在这个过程中，学生的团队合作能力、交流互动能力都会得到提高。
二、PBL教学模式的难点和不足
1.对教师素质提出更高的要求，师资不足。
PBL教学模式并不是脱离教师的主导作用的教学模式，相反，教师对学生进行正确的、恰当的、适时的指导起着至关重要的作用。在诊断学实践教学中，不仅需要教师掌握专业知识，还需要教师掌握相关学科的知识，并提高驾驭课堂的能力等，但是短时间内很难培养出素质相当、适应PBL模式需要的教师。
2.习惯于传统教学模式的学生短时间内很难满足PBL模式的要求。
大多数学生在传统的教学模式的影响下习惯于灌输式的教学，习惯于上课听老师讲，而不积极主动的动脑思考，在学习诊断学时，遇到需要分析的案例，只是被动的跟着老师的思路走，不会提出疑问，不去想是什么原因致使病人出现这种情况，最终的结果是课学完了，大脑中却一片空白，遇到疾病案例仍然不会科学合理的做出诊断。要想改变学生的这种学习习惯，需要一定的时间，也需要采取一定的方式、方法。
3.教学条件、教学资源需要不断改进和丰富。
以问题为基础的教学需要学生的主动思考和参与，需要学生养成自主学习的习惯，当然也就离不开为学生的自主学习提供的各种教学条件和教学资源。学校图书馆应该多提供一些与临床案例相关的书籍，方便学生阅读，同时也需要学校多建设一些实验室，让学生能够更真切的在实验室中根据现实的实验过程和结果等扎实的掌握诊断学的相关知识。
三、PBL模式融入诊断学实践教学的经验
1.提高诊断学实践教学中所用到的问题的质量，增强问题的可思考性、启发性。
PBL教学模式把学习放到复杂的、可思考的、有意义的问题情境中，学生通过自主学习或合作学习、积极思考和主动探究，努力解决这些真实性问题，并掌握问题背后所蕴含的科学知识。
2.充分发挥学生在诊断学实践教学中的作用。
PBL完全不同于传统教学模式，传统模式更强调教师的灌输，强调教师中心、教材中心，学生只是别动的知识的接受者，这样的填鸭式教育，使得学生不善于思考，只是记下老师说的重点知识，并努力背过来应付考试。在这种模式下，学生的学习自主性受到压抑，思维的活跃程度受到限制。在PBL模式下，教师要注意教学中要充分发挥学生的作用，调动学生学习的积极性。
3.教师要掌握新的教育理念，不断学习，提高自身素质，适应PBL模式的需要。
在学生对一种疾病进行诊断的过程中，可能会因为对一个特别小的知识点的疏忽或者对病症中的一个小现象的忽视，就会使学生困在原地，不知道下一步该如何进行，这时就需要教师启发学生，引导学生发现自己疏忽和忽视的地方，顺利的实现知识的获取和掌握。可以说，PBL模式对教师提出了更高的要求，它不仅需要教师掌握扎实的专业知识，还需要教师对学生的个性、思维等有所观察和了解，需要教师有更高的教学技能和课堂驾驭能力。要想把PBL模式更好的融入诊断学实践教学，促进教师不断的学习，掌握先进的教育理念以满足PBL模式的需要是很重要的。
结语
PBL教学模式采取以问题为基础的教学方式，在这种模式下，学生能够学会自主学习，自主阅读医学文献和资料解决问题，并能够在解决问题的过程中掌握诊断学的相关知识。当然PBL模式对学生、对教师的素质也都有一定的要求，在实施过程中可能也会遇到困难和障碍，但是相信只要我们不断地探索和完善PBL这种教学模式，我们一定能够从中受益，培养出适应新的时代要求、有能力、高素质的医务人员，推动医学教育的发展。
参考文献：
[1]王品桐.以问题为中心的教学法在医学教育中的地位.中国高等医学教育[J].2006
[2]徐明、于新设.PBL教学模式在医学影像诊断学教学中的应用.辽宁高职学报[J].2010
[3]王斌全、孟艳君.护理教学中PBL模式的发展历程.护理研究[J].2007
作者简介：
刘金霞（1985.2.13-），女，汉族，江苏南通人，硕士，职位：住院医师。
【关键词】PBL教学模式 诊断学 实践教学
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）12-0252-01
引言
PBL模式是以问题为基础的教学模式，最早起源于医学教育中，目前已成为国际上比较流行的一种教学模式。它强调要以现实生活、现实世界为基础，以学生为教学的主体，通过小组讨论的形式，在教师的指导下，围绕某一医学问题或者某个具体病例的诊断等问题开展研究的学习过程。与传统教学模式不同，它更重视学生的自主学习和互动式的学习，学生对知识的掌握是灵活的，不再单纯的把问题作为获取知识的工具，还把知识作为解决问题的工具。诊断学是指运用医学上的基本理论、基本知识以及基本技能对病人所患疾病进行诊断的一门学科，将PBL模式融入诊断学实践教学不失为一种高效的、科学的教学模式。
一、PBL教学模式在诊断学实践教学中的优势
1.学生学习的主动性增强，学会自主学习。
在PBL模式中学生的学习更加的自主和主动，他们需要独立的思考，查找资料，与同伴交流和沟通，亲身的参与知识的获得过程，对所掌握的知识会有更深的理解，并且学会自主学习，这些对于学生的终身学习和发展都是很有帮助的。在PBL模式下，学生的学习更具自主性，有利于他们更好的掌握诊断学的相关知识。
2.与实践联系紧密，提高学生掌握问题，解决问题的能力。
PBL模式下，学生根据医学中的实际问题，进行探索和学习，在问题中寻找解决问题的知识和方法。这种以问题为导向的模式，一改传统的学生仅限于听和记的学习方式，使得学生能够结合具体的问题，积极主动地思考，探寻解决问题的途径，让学生的思维活跃起来，把诊断学中所学过的知识积极的调动起来，科学合理的对疾病进行诊断。在这个过程中，学生分析问题、解决问题的能力都得到提高，当他们成为一名医生，正式走上工作岗位的时候，他们能较为准确的根据病人所提供的身体状况方面的相关信息，做出判断并找到治疗方法。
3.提高团队合作能力、交流互动能力。
PBL教学模式强调学生的团队合作和交流互动，在教师的引导下，每个学生对同一个疾病现象都会有不同的看法和处理思路，他们需要进行小组合作，各自表达自己的看法，说明自己是如何对这种病症进行判断的，在互相表达各自的看法的同时，学生也能够听取别人的见解，发现自己的想法中存在的问题和不足，并使自己的想法不断完善、思维更加活跃。对于一些普遍存在问题的地方，需要共同努力去查找相关资料加以解决。在这个过程中，学生的团队合作能力、交流互动能力都会得到提高。
二、PBL教学模式的难点和不足
1.对教师素质提出更高的要求，师资不足。
PBL教学模式并不是脱离教师的主导作用的教学模式，相反，教师对学生进行正确的、恰当的、适时的指导起着至关重要的作用。在诊断学实践教学中，不仅需要教师掌握专业知识，还需要教师掌握相关学科的知识，并提高驾驭课堂的能力等，但是短时间内很难培养出素质相当、适应PBL模式需要的教师。
2.习惯于传统教学模式的学生短时间内很难满足PBL模式的要求。
大多数学生在传统的教学模式的影响下习惯于灌输式的教学，习惯于上课听老师讲，而不积极主动的动脑思考，在学习诊断学时，遇到需要分析的案例，只是被动的跟着老师的思路走，不会提出疑问，不去想是什么原因致使病人出现这种情况，最终的结果是课学完了，大脑中却一片空白，遇到疾病案例仍然不会科学合理的做出诊断。要想改变学生的这种学习习惯，需要一定的时间，也需要采取一定的方式、方法。
3.教学条件、教学资源需要不断改进和丰富。
以问题为基础的教学需要学生的主动思考和参与，需要学生养成自主学习的习惯，当然也就离不开为学生的自主学习提供的各种教学条件和教学资源。学校图书馆应该多提供一些与临床案例相关的书籍，方便学生阅读，同时也需要学校多建设一些实验室，让学生能够更真切的在实验室中根据现实的实验过程和结果等扎实的掌握诊断学的相关知识。
三、PBL模式融入诊断学实践教学的经验
1.提高诊断学实践教学中所用到的问题的质量，增强问题的可思考性、启发性。
PBL教学模式把学习放到复杂的、可思考的、有意义的问题情境中，学生通过自主学习或合作学习、积极思考和主动探究，努力解决这些真实性问题，并掌握问题背后所蕴含的科学知识。
2.充分发挥学生在诊断学实践教学中的作用。
PBL完全不同于传统教学模式，传统模式更强调教师的灌输，强调教师中心、教材中心，学生只是别动的知识的接受者，这样的填鸭式教育，使得学生不善于思考，只是记下老师说的重点知识，并努力背过来应付考试。在这种模式下，学生的学习自主性受到压抑，思维的活跃程度受到限制。在PBL模式下，教师要注意教学中要充分发挥学生的作用，调动学生学习的积极性。
3.教师要掌握新的教育理念，不断学习，提高自身素质，适应PBL模式的需要。
在学生对一种疾病进行诊断的过程中，可能会因为对一个特别小的知识点的疏忽或者对病症中的一个小现象的忽视，就会使学生困在原地，不知道下一步该如何进行，这时就需要教师启发学生，引导学生发现自己疏忽和忽视的地方，顺利的实现知识的获取和掌握。可以说，PBL模式对教师提出了更高的要求，它不仅需要教师掌握扎实的专业知识，还需要教师对学生的个性、思维等有所观察和了解，需要教师有更高的教学技能和课堂驾驭能力。要想把PBL模式更好的融入诊断学实践教学，促进教师不断的学习，掌握先进的教育理念以满足PBL模式的需要是很重要的。
结语
PBL教学模式采取以问题为基础的教学方式，在这种模式下，学生能够学会自主学习，自主阅读医学文献和资料解决问题，并能够在解决问题的过程中掌握诊断学的相关知识。当然PBL模式对学生、对教师的素质也都有一定的要求，在实施过程中可能也会遇到困难和障碍，但是相信只要我们不断地探索和完善PBL这种教学模式，我们一定能够从中受益，培养出适应新的时代要求、有能力、高素质的医务人员，推动医学教育的发展。
参考文献：
[1]王品桐.以问题为中心的教学法在医学教育中的地位.中国高等医学教育[J].2006
[2]徐明、于新设.PBL教学模式在医学影像诊断学教学中的应用.辽宁高职学报[J].2010
[3]王斌全、孟艳君.护理教学中PBL模式的发展历程.护理研究[J].2007
作者简介：
刘金霞（1985.2.13-），女，汉族，江苏南通人，硕士，职位：住院医师。