关键词：腰肌劳损；针刺；神灯照射；俞穴
　　中图分类号：R274.34
　　文献标识码：B
　　文章编号：1007—2349(2007)05—0030—02
　　
　　笔者自1991年以来采用针刺俞穴和神灯(TDP)照射腰部俞穴，治疗腰肌劳损1880例，取得满意疗效，现报告如下。
　　
　　1、临床资料
　　
　　1.1　一般资料本组1880例，其中，男965例，女915例；30岁以下1625例，30岁到60岁255例；左侧患病246例，右侧患234例，双侧患病1400例；病程1a以下1274例，1a～ioa554例，10a以上52例。
　　
　　1.2诊断标准(1)有长期腰病史，反复发作；(2)一侧或两侧腰骶部酸胀痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累或气候突变时加重，休息或得暖则舒；(3)一侧或两侧骶棘有压痛，腰肌张力增加，腰腿活动一般无明显障碍；(4)X线摄片检查腰椎和CT检查椎间盘未发现阳性病变。
　　
　　2、治疗方法
　　
　　主穴取患侧委中、肾俞、命门、阿是穴，再随症加减变化。久病体虚者加志室、太溪补肾壮腰；气滞血瘀者加阳陵泉、三阴交疏筋活血；寒湿阻滞者加腰阳关散寒化湿。
　　患者取俯卧位，下肢伸直，全身放松，取30号2寸不锈钢毫针，针刺俞穴。一般采用平补平泻手法，用飞法、提插法、捻转法加强针感得气，气感的强弱以病人耐受度为准，再把TDP治疗仪距腰部穴20cm～30cm照射，同时留针20min。每日1次，10次为1疗程。
　　
　　3、疗效标准与治疗结果
　　
　　3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：腰痛症状消失，腰部活动自如；有效：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复；无效：症状未改善。
　　
　　3.2治疗结果痊愈1670例，有效207例，无效3例，总有效率99.84％。在治疗中观察发现，影响疗效的主要因素是病程的长短，见表1。
　　由表1可见：病程在1年以内的治愈明显高于1年以上的。10年病程以内的治愈率明显高于10年病程以上的治愈率，3组间对比经统计学处理，有显著性差异(P<0.01)，说明病程越短，治愈率越高。
　　
　　4、体会
　　
　　中医认为：腰为肾之府，督脉并于脊里，肾附其两旁，膀胱经挟脊络肾。故腰痛与肾和膀胱的关系最为密切，取穴应以足太阳、足少阴及督脉经穴为主。取肾俞、命门、阿是穴，治腰肌强直，壮腰补肾，疏筋通络；取委中穴疏通膀胱经气，本穴是太阳膀胱经合穴，再根据病情证型不同，加志室、太溪、阳陵泉、腰阳关等辅穴，配合TDP治疗仪局部照射以补肾壮腰，温筋通络，散寒除湿之功效，达到治本止痛之目的。