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【摘要】目的：研究阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭的临床作用及有效性。方法：选取2017年1月至2019年1月我院接诊的心肌梗死后无症状心力衰竭的患者64例，随机均分为实验组（32例）和对照组（32例）。对照组患者接受常规治疗，实验组患者接受阿托伐他汀治疗，对比两组治疗方法的临床效果和有效性。结果：接受治疗后，实验组患者的有效治疗率高于对照组，NT-pro BNP高于对照组，LVESd、LVEDd低于对照组.P<0.05。两组患者并发症率差异不大，P>0.05，均很低。结论：阿托伐他汀对比常规手段，对于心肌梗死后无症状心力衰竭临床治疗效果好，并发症少，具有显著的临床有效性，值得推广应用。
【关键词】阿托伐他汀;心肌梗死;无症状心力衰竭;临床效果;有效性
【中图分类号】R541.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0025-02
心肌梗死后无症状心力衰竭表现为患者心肌梗死后，存在左室心功能不全且左室射血分数小于50%的现象，但临床未发现明显的心力衰竭症状。心肌梗死后心力衰竭是一个不断发展的过程，其严重威胁了患者的生命健康和生存质量，寻求其有效治疗方法一直是临床研究的重点工作之一。本研究就将阿托伐他汀用于心肌梗死后无症状心力衰竭的治疗中，观察其临床应用效果并將结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2017.1-2019.1选取我院接诊的64例心肌梗死后无症状心力衰竭的患者作为研究对象，按入院顺序编号然后将患者分组为实验组和对照组，每组32名患者。其中实验组患者男18例，女14例，年龄44-78岁，平均年龄59.34±4.11岁;对照组患者男16例，女16例，年龄42-77岁，平均年龄60.69±4.27岁。两组患者性别比例、年龄分布等一般资料差异不明显（P>0.05），可比。
1.2 治疗方法
两组患者均接受利尿剂治疗，以及接受低胆固醇、低脂饮食控制。然后给予对照组患者富马酸比索洛尔片（Merck KGaA-国药准字J20170042）治疗，5mg/l次ld，早餐前服用。
实验组患者在同对照组一致的治疗方法基础上，接受口服立普妥阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司一国药准字H20051407）治疗，lOmg/次/d[1]。
1.3 疗效评价标准
一方面计算、对比患者的治疗效果。首先对比治疗有效率，其等于显效治疗患者数加上有效治疗患者数在总患者数中的占比。治疗评价标准为：①显效：血浆NT-pro BNP提升70%以上。②有效：血浆NT-proBNP提升20%-70%。⑨无效：血浆NT-pro BNP提升少，不足20%。另一方面对比两组患者治疗前后的临床指标数据，包括LVESd（左心室收缩末期内径）、LVEDd（左心室舒张末期内径）和NT-proBNP（氨基末端脑钠尿肽）。
另一方面对比两组患者接受的并发症情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，治疗有效率数据、并发症率数据归为计数资料，以“n（%）”的形式表示，采用卡方检验;临床指标数据归为计量资料，以“x s”的形式表示，采用t检验。并且以“P<0.05”为检验结果具有统计学意义。
2 结果
①实验组患者的有效治疗患者数多于对照组，有效治疗率高于对照组，P<0.05，详见表1：
②P<0.05，详见表2：
③两组患者均未发生不良反应或并发症。
3 讨论
心肌梗死后无症状心力衰竭是左心室功能障碍的一种心衰类型，其无明显的心力衰竭的胸闷、呼吸苦难、胸痛、乏力等症状，但其检查左心室射血分数低于50%。本研究对心肌梗死后无症状心力衰竭患者实施治疗后结果显示：实验组有效治疗患者数多于对照组，有效治疗率高于对照组，NT- pro BNP高于对照组，LVESd、LVEDd低于对照组，P<0.05。两组患者并发症率差异不大，P>0.05，均很低。这说明在常规治疗方法的基础上，应用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭的临床效果更好。分析原因，主要是由于常规治疗可减缓心衰的发展进程，对于慢性心力衰竭有一定疗效，同时在常规治疗的基础上，应用阿托伐他汀可降低患者的炎性细胞活性和凝聚性，改善患者的心室肥厚，从而改善患者的心功能[3]。其中阿托伐他汀是一种还原酶抑制剂，其可抑制肾素，可抑制和减少血管紧张素、内皮素的释放，除了降低炎性细胞活性和凝聚性功能外，还具有抗氧化、抗血小板凝集，以及改善内皮的效果[2]。总的来说，阿托伐他汀通过抗炎作用降低患者体内的炎性因子，通过降低肾上腺素的浓度降低患者交感神经兴奋程度，从而改善患者的心脏自主功能，减少不良心血管事件发生[3]。
综上可得：阿托伐他汀对比常规手段，对于心肌梗死后无症状心力衰竭临床治疗效果好，并发症少，具有显著的临床有效陛，值得推广应用。
参考文献
[1]刘洪翠不同剂量阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰的疗效对比分析[J]中西医结合心血管病电子杂志，2017，5 （16）：33-34
[2]左军，彭杏容阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭效果及对预后的影响[J]心血管康复医学杂志，2017，26 （4）： 445-448
[3]郑箫玉阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭的临床效果分析[J]中国医药指南，2017，15（7）： 55-55
【关键词】阿托伐他汀;心肌梗死;无症状心力衰竭;临床效果;有效性
【中图分类号】R541.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0025-02
心肌梗死后无症状心力衰竭表现为患者心肌梗死后，存在左室心功能不全且左室射血分数小于50%的现象，但临床未发现明显的心力衰竭症状。心肌梗死后心力衰竭是一个不断发展的过程，其严重威胁了患者的生命健康和生存质量，寻求其有效治疗方法一直是临床研究的重点工作之一。本研究就将阿托伐他汀用于心肌梗死后无症状心力衰竭的治疗中，观察其临床应用效果并將结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2017.1-2019.1选取我院接诊的64例心肌梗死后无症状心力衰竭的患者作为研究对象，按入院顺序编号然后将患者分组为实验组和对照组，每组32名患者。其中实验组患者男18例，女14例，年龄44-78岁，平均年龄59.34±4.11岁;对照组患者男16例，女16例，年龄42-77岁，平均年龄60.69±4.27岁。两组患者性别比例、年龄分布等一般资料差异不明显（P>0.05），可比。
1.2 治疗方法
两组患者均接受利尿剂治疗，以及接受低胆固醇、低脂饮食控制。然后给予对照组患者富马酸比索洛尔片（Merck KGaA-国药准字J20170042）治疗，5mg/l次ld，早餐前服用。
实验组患者在同对照组一致的治疗方法基础上，接受口服立普妥阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司一国药准字H20051407）治疗，lOmg/次/d[1]。
1.3 疗效评价标准
一方面计算、对比患者的治疗效果。首先对比治疗有效率，其等于显效治疗患者数加上有效治疗患者数在总患者数中的占比。治疗评价标准为：①显效：血浆NT-pro BNP提升70%以上。②有效：血浆NT-proBNP提升20%-70%。⑨无效：血浆NT-pro BNP提升少，不足20%。另一方面对比两组患者治疗前后的临床指标数据，包括LVESd（左心室收缩末期内径）、LVEDd（左心室舒张末期内径）和NT-proBNP（氨基末端脑钠尿肽）。
另一方面对比两组患者接受的并发症情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，治疗有效率数据、并发症率数据归为计数资料，以“n（%）”的形式表示，采用卡方检验;临床指标数据归为计量资料，以“x s”的形式表示，采用t检验。并且以“P<0.05”为检验结果具有统计学意义。
2 结果
①实验组患者的有效治疗患者数多于对照组，有效治疗率高于对照组，P<0.05，详见表1：
②P<0.05，详见表2：
③两组患者均未发生不良反应或并发症。
3 讨论
心肌梗死后无症状心力衰竭是左心室功能障碍的一种心衰类型，其无明显的心力衰竭的胸闷、呼吸苦难、胸痛、乏力等症状，但其检查左心室射血分数低于50%。本研究对心肌梗死后无症状心力衰竭患者实施治疗后结果显示：实验组有效治疗患者数多于对照组，有效治疗率高于对照组，NT- pro BNP高于对照组，LVESd、LVEDd低于对照组，P<0.05。两组患者并发症率差异不大，P>0.05，均很低。这说明在常规治疗方法的基础上，应用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭的临床效果更好。分析原因，主要是由于常规治疗可减缓心衰的发展进程，对于慢性心力衰竭有一定疗效，同时在常规治疗的基础上，应用阿托伐他汀可降低患者的炎性细胞活性和凝聚性，改善患者的心室肥厚，从而改善患者的心功能[3]。其中阿托伐他汀是一种还原酶抑制剂，其可抑制肾素，可抑制和减少血管紧张素、内皮素的释放，除了降低炎性细胞活性和凝聚性功能外，还具有抗氧化、抗血小板凝集，以及改善内皮的效果[2]。总的来说，阿托伐他汀通过抗炎作用降低患者体内的炎性因子，通过降低肾上腺素的浓度降低患者交感神经兴奋程度，从而改善患者的心脏自主功能，减少不良心血管事件发生[3]。
综上可得：阿托伐他汀对比常规手段，对于心肌梗死后无症状心力衰竭临床治疗效果好，并发症少，具有显著的临床有效陛，值得推广应用。
参考文献
[1]刘洪翠不同剂量阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰的疗效对比分析[J]中西医结合心血管病电子杂志，2017，5 （16）：33-34
[2]左军，彭杏容阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭效果及对预后的影响[J]心血管康复医学杂志，2017，26 （4）： 445-448
[3]郑箫玉阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭的临床效果分析[J]中国医药指南，2017，15（7）： 55-55