情志因素则影响脏腑功能失调，影响气血，产生妇女经、带、胎、产、杂诸疾。临床上情志异常引起的乳房胀痛患者，在相关病例治疗的遣方用药上，特别是柴胡的应用，现报告如下。　　1病案资料　　病案1：患者黄××，女，45岁，2009年2月17日首诊，自诉因家庭琐事怄气后乳房部不适，又受风寒后感冒，额部、头顶部、后脑勺疼痛，双侧乳房胀痛，无肿块包块。口苦心烦急躁，无汗，舌苔略黄，脉浮。此乃风寒之邪留滞头面部经络，风则伤卫，寒则伤营，营气凝涩不利，故头痛，蕴而生热，舌苔变黄。肝气郁结化火，故口苦心烦急躁。肝气郁结，横逆犯胃，故乳房胀痛。疏方：荆芥（后下）15g，防风10g，白芷20g，牛子15g，连翘15g，丹参15g，枳壳15g，川芎10g，桔梗5g，柴胡20g，黄芩15g，瓜蒌20g，清半夏（清水淘洗3次）20g，共3剂。方中荆芥、防风、白芷、川芎发散留滞于经络之风寒外邪，牛子、连翘清散郁热，连翘清心除烦，丹参凉血清心，除血分郁热，桔梗为舟楫之药，载药上行，枳壳、瓜蒌、半夏降胃气，半夏清水淘洗因张锡纯谓半夏生用即可，炮制影响疗效。［1］柴胡、黄芩疏肝理气清热，柴胡用至20g，此用量源于早先经历的1例胆囊颈部胆囊壁折叠引起的右胁疼痛患者的诊治：伊始疏以柴胡、元胡、川楝子等理气药，剂量基本都是10g，患者服用后疼痛反而加剧，患者又至当地村医处就诊，村医改柴胡量为30 g，还加用了其它理气药，疗效非常好。虽嫌孟浪，但服用后症状缓解明显，也未出现其他不良反应。