【摘 要】
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目的 探讨育龄期女性少见类型垂体腺瘤患者的年龄分布、肿瘤大小、临床表现、影像学特征、激素水平、病理特点及治疗效果.方法 回顾性分析120例15～ 50岁少见垂体腺瘤女性患者
【机 构】
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复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌代谢科,上海,200240;复旦大学附属华山医院神经外科
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目的 探讨育龄期女性少见类型垂体腺瘤患者的年龄分布、肿瘤大小、临床表现、影像学特征、激素水平、病理特点及治疗效果.方法 回顾性分析120例15～ 50岁少见垂体腺瘤女性患者的临床资料,并对其进行随访.结果 120例患者中,催乳素(PRL)+生长激素(GH)混合瘤(25.8％)、裸细胞腺瘤(24.2％)、促皮质激素(ACTH)腺瘤(19.0％)、多激素表达腺瘤(15.8％)及促卵泡激素瘤(15.2％)为前5种少见类型垂体腺瘤;肿瘤均以大腺瘤为主,患者PRL均升高,中位PRL水平分别为98.18 μg/L、30.83 μg/L、33.14 μg/L、61.50 μg/L及78.82 μg/L.ACTH腺瘤以沉默性为主(91.3％),术前随机ACTH水平与免疫组化ACTH阳性无关(P＞0.05).FSH瘤患者术前FSH水平高于非FSH瘤者(P＜0.05),受试者工作特征(ROC)曲线得出诊断FSH瘤术前FSH水平的切点值是6.685 mIU/ml.裸细胞腺瘤侵袭性最高(86.2％),但各组间差异无统计学意义(P＞0.05).各组肿瘤侵袭性与术前催乳素及生长激素水平、肿瘤大小、年龄及BMI均无相关性(P＞0.05).术后5种类型的缓解率分别为65.2％、61.1％、50.0％、76.9％及45.5％.结论 育龄期女性少见垂体腺瘤的类型和临床特征与一般人群不尽相同.术前催乳素水平对鉴别5种类型肿瘤有一定价值,随机ACTH水平对ACTH腺瘤诊断无价值;随机FSH水平＞6.685 mIU/ml对FSH瘤的诊断有一定价值;裸细胞瘤侵袭性比例最高.
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