探讨低色素性贫血对正常的妊娠期妇女糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。
方法回顾性分析2017年1至6月来复旦大学附属中山医院青浦分院建立生育档案的10～28周、空腹血糖(GLU)水平均正常的妊娠期妇女647例(其中血红蛋白Hb≥110 g/L 292例，血红蛋白Hb<110 g/L 355例),根据平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞体积(MCV)将选取的647例妊娠期妇女分为两组。观察组(低色素组)285例，其中小细胞低色素性贫血(MCH<27 pg，MCV<82 fl)89例、正细胞低色素性贫血(MCH<27 pg，MCV≥82 fl)196例；对照组为正细胞正色素组(MCH≥27 pg，MCV≥82 fl)362例，其中正细胞正色素贫血70例、正细胞正色素非贫血292例。采用全自动生化分析仪和全自动糖化血红蛋白分析仪检测两组实验对象的血常规、空腹血糖和糖化血红蛋白，并将结果进行比较和统计学分析。计数资料以例数和百分比描述，组间分析采用卡方检验。两两之间比较采用独立样本t检验；三组或三组以上的比较采用的方差分析，两两比较采用Bonferroni检验，若方差齐性采用方差分析，若方差不齐采用秩和检验。
结果经统计学分析，无贫血(Hb≥110 g/L)孕妇组与贫血(Hb<110 g/L)孕妇组的空腹血糖水平分别为(4.683±0.36)mmol/L、(4.632±0.33)mmol/L(t＝－1.860，P＝0.063)；糖化血红蛋白(HbA1c)水平分别为(4.851±0.32)%与(4.872±0.35)%(t＝0.780，P＝0.436)，两组之间糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义；小细胞低色素性贫血、正细胞低色素性贫血、正细胞正色素性贫血三组的空腹血糖的水平分别为(4.609±0.319)mmol/L、(4.586±0.381)mmol/L、(4.661±0.344)mmol/L，两两之间空腹血糖水平比较差异无统计学意义(F＝1.105，P＝0.332)，糖化血红蛋白水平分别为(5.097±0.409)%、(5.084±0.375)%和(4.835±0.321)%，低色素两组患者的糖化血红蛋白显著高于正细胞正色素组，绝对值升高约0.26%，差异有统计学意义(F＝18.479，P<0.000 1)。
结论低色素性贫血对妊娠期妇女糖化血红蛋白水平有显著的影响，可引起妊娠期妇女糖化血红蛋白的升高。(中华检验医学杂志，2018, 41：136－140)