问：我儿子明明4周岁。近段时间，在晚上睡觉前他总要多次尿尿，在上床躺下后的半小时内，总是不停地要求如厕，最多时短短20多分钟内6次起床要求尿尿，但每次都是没有尿，或尿很少。这种情况就睡觉前有，平时没有；前几年没有，近段时间才开始。经过诊断，没有尿路感染等其他疾病。到底是什么原因呢？又该怎么引导孩子克服呢？
　　明明妈妈
　　
　　答：孩子会从他们自己的角度审视这个世界，带着好奇，带着疑惑，带着恐惧，带着欢乐。现实生活中，许多事情都会使孩子感到快乐，也有许多事情会使孩子感到惊恐。对待不同的事情，在不同的场合，孩子焦虑、恐惧、快乐的表现都不一样，爸爸妈妈一定要耐心观察，仔细分析，才能对孩子的行为做出正确的解释。
　　明明的妈妈正是因为细心观察发现了孩子的一点小的行为转变，以科学的方法确认孩子在生理上没有疾病。那么，在此基础上，根据上述情况的描述，我们试图和明明妈妈一起分析，到底是什么原因导致孩子突然出现了这些问题。
　　孩子的身体水分代谢和膀胱功能都很正常，这些行为的发生主要是因为心理因素导致的，例如：神经质、性急、焦虑、紧张、强迫症、精神疾病等，表现为频频如厕，但每次只能尿一点点。如厕行为时好时坏，在忙碌、专心或睡着时，症状会有所改善。那么，又是什么导致明明发生这些行为呢？
　　
　　●最可能原因：4岁的孩子怕黑
　　米勒等人提出了不同年龄儿童有着不同的恐惧对象，4岁孩子的恐惧对象是“黑暗”。夜晚上床时，爸爸妈妈刚把屋里的灯熄灭，整个房间一下就黑了，这对这个年龄阶段的孩子特别容易产生影响。明明以前没有发生过类似的情况，白天也没有这些情况发生，很大可能就是因为对“黑暗”的恐惧。
　　
　　●其他可能原因
　　1.孩子的心智发育尚不成熟。
　　4岁的孩子心智发育尚不成熟，外界环境对孩子的影响很大。只要外界有轻微刺激，就会对孩子造成影响，如衣裤不舒适、流动的水声等，这些都会使孩子产生尿意。
　　孩子也很易受家庭和人际关系等诸多压力的影响，如爸爸妈妈有时害怕孩子尿裤子，就会隔段时间提醒孩子“要不要尿尿”，孩子就自然会经常想着如厕。
　　2.孩子睡眠过于充足。
　　孩子在白天有了充足的睡眠，到了晚上难以尽快入眠，这时候又没有人和他交谈，一个人躺着翻来覆去，就容易想到如厕。如果他还害怕一个人睡，那么，为引起爸爸妈妈注意，为了看到爸爸妈妈，如厕便成了最好的一种方式。
　　孩子出现这种行为时，爸爸妈妈一定不要紧张，先要自己放松心情。一般来说，在儿童发展过程中，对某些恐惧对象产生的恐惧持续的时间不会很长，无须处理便会自行消失。许多行为会随着年龄的增长而逐步成熟。对于儿童某些年龄阶段中出现的暂时性的程度较轻的恐惧，应视为正常的表现。
　　明明妈妈可以从以下几个方面来帮助孩子。
　　
　　●为孩子开一盏灯
　　4岁左右的孩子，如果经常出现这样的行为，建议在他睡觉时开一盏小灯，灯光不要太亮，否则也会睡不着。这样孩子不会因为黑暗而感到害怕和恐惧，以致在行为上频频如厕。
　　
　　●睡前关灯，陪着孩子
　　可以尝试在孩子上床前就将灯熄了，然后陪着孩子，给孩子讲故事，让孩子闭起眼睛，听着故事入睡。慢慢培养孩子抗黑暗的能力，渐渐使孩子摆脱对黑暗的恐惧，敢于一个人在黑暗中入睡。
　　
　　●培养孩子良好的睡眠习惯
　　要坚持培养孩子良好的睡眠习惯。晚上不要让孩子过分兴奋，不要给他吃太多东西，尤其不要给他喝茶或咖啡。在睡觉以前先洗澡（或洗脚），做些放松练习，听听故事，自然入睡。
　　
　　●为孩子设置奖励
　　这是行为主义疗法中的代币强化法。即孩子一旦有了改善，给予一些小的奖励，渐渐地使这些改善成为习惯。如慢慢减少开灯的时间或降低灯的亮度，孩子有进步就给予他喜欢的玩具或五角星等。如果孩子抱着娃娃睡可以关灯，那么就尝试让孩子这样做。
　　
　　●多让孩子参加各类集体活动和游戏
　　参加集体活动和游戏，可以培养孩子不畏困难、勇敢坚强的品格。比如，为孩子设计难度稍高的项目，让孩子不断接受挑战，父母要不断给予鼓励，让孩子逐渐敢于挑战自我。同时，孩子在白天多参加活动可以耗费精力，夜间能更快入睡。
　　（作者系上海华东师范大学学前教育系研究生）