循证实践中病人的价值观及意愿初探

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目的 从循证医学角度探讨病人的价值观及意愿的基本概念、以及临床医生如何引导病人的选择 ,为促进循证实践、改善医患关系提供新思路。方法 计算机检索MEDLINE( 1992~ 2 0 0 2 )和中国生物医学文献光盘数据库 (CBMdisc ,1992~ 2 0 0 2 ) ,手检 9种相关中文杂志 ( 1992~ 2 0 0 2 )和 4本中文版循证医学专著 ,系统回顾近十年病人的价值观及意愿的研究现状 ,并提出建议。结果 共收集到相关文献 2 6 4 6篇 ,其中MEDLINE 2 4 0 3篇 ( 91% ) ;CBMdisc185篇 ( 7% ) ;手检杂志 5 8篇 ( 2 % )。MEDLINE从 1992年的 130 8篇增加到 2 0 0 2年的 2 4 0 3篇 ,平均每年增加 10 9 5篇 ;CBMdisc从 1992年的 0篇增加到 2 0 0 2年的 185篇 ,平均每年增加 18 5篇。国外已有学者从循证医学的角度探讨病人的价值观及意愿 ,而国内该领域尚属空白。结论 如何在临床决策中充分考虑病人的价值观及意愿是当前循证医学发展面临的最重要的挑战之一。中国的循证医学实践者应了解该领域的发展与动态 ,研究循证实践中病人的价值观及意愿 ,以促进循证实践、改善医患关系
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