【摘 要】
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膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,新发病例中75%的病变局限于黏膜和固有层,临床分期属于T1期。其中10%的肿瘤病理分级属于G3级。把临床分期T1、病理分级G3的膀胱移行上
【机 构】
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西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科
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膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,新发病例中75%的病变局限于黏膜和固有层,临床分期属于T1期。其中10%的肿瘤病理分级属于G3级。把临床分期T1、病理分级G3的膀胱移行上皮癌统称为T1G3期膀胱癌。研究发现,T1G3期膀胱癌患者疾病进展和死亡的风险比其他T1期肿瘤患者高出10倍,其生物学行为复杂、临床预后较差,临床诊治相对较为棘手。目前国际上对于这类疾病多采取经尿道膀胱肿瘤电切联合膀胱灌注BCG保留膀胱、或根治性膀胱切除术的方式进行治疗。但何时选择保留膀胱的治疗方案、何时选择根治性膀胱切除术,还需要根据患者的具体临床风险因素进行综合分析,并制定最佳的治疗方案。作者在认真学习并总结国际上关于T1G3期膀胱癌最新治疗指南的基础上,对这类疾病的诊断与治疗的最新理念及方法进行综合分析,供广大泌尿外科同道参考。
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