单侧输卵管异常对官腔内人工授精妊娠结局的影响

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目的 探讨单侧输卵管异常患者输卵管不同异常情况及不同侧排卵对官腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2018年3月至2019年11月在我院生殖中心进行IUI治疗的615例不育症患者(共1 252个周期)的临床资料.根据不同情况将纳入周期分为3组:A组:单侧输卵管异常且仅输卵管异常侧卵巢有优势卵泡的周期(n=149);B组:单侧输卵管异常且通畅侧卵巢有优势卵泡的周期(n=216);C组:双侧输卵管均通畅的周期(n=887).A组又分为3个亚组:A1组:输卵管近端阻塞,仅阻塞侧卵巢有优势卵泡(n=71);A2组:输卵管远端阻塞,仅阻塞侧卵巢有优势卵泡(n=24);A3组:仅输卵管通而不畅侧卵巢有优势卵泡(n=54).比较各组患者的一般资料及妊娠结局. 结果 A、B、C三组的临床妊娠率比较有C组>B组>A组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05);A组和B组的异位妊娠率均有高于C组的趋势,亦无显著性差异(P>0.05).A1、A2、A3三组比较,A1组的平均年龄显著高于A2、A3组(P<0.05);临床妊娠率组间比较,有A1组>A3组>A2组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05);3组间异位妊娠率比较亦无显著性差异(P>0.05).结论 对于单侧输卵管异常的患者,当通畅侧卵巢有优势卵泡时,对侧输卵管异常可能对IUI妊娠结局影响不大.当仅输卵管异常侧有优势卵泡时,若异常情况为近端阻塞,可继续行IUI;若异常情况为通而不畅或远端梗阻时,应慎重考虑是否继续本周期IUI.
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