总结腹腔镜胰岛细胞瘤切除的手术技巧和临床经验。

2002年7月至2007年12月共收治胰岛细胞瘤患者30例，男性12例，女性18例，其中术前诊断为无功能胰岛细胞瘤3例，胰岛素瘤27例。所有患者术前影像学检查至少1项为阳性，肿瘤位于胰头颈部4例，体尾部26例。

其中2例腹腔镜超声探查未发现病灶而终止手术，其余28例发现病灶并成功在腹腔镜下切除（联合胆囊切除5例）。手术方式包括局部切除13例（钩突1例、胰头颈部3例、体尾部9例），胰体尾脾切除15例（其中保脾7例）。手术时间165 min(65~465 min）,出血145 ml（50~800ml）。术后3例发生胰漏，其中2例经过保守治疗愈合，1例行经十二指肠胰胆管逆行造影胰管支架置入后治愈。术后住院天数为5.6 d（2~17 d）。无中转开腹及手术死亡。随访4~62个月，平均（14.3 ± 16.7）个月，无肿瘤复发。2例仍有发作性低血糖，1例血糖高（发病前有糖尿病），需要口服降糖药，其余27例血糖正常。

完全腹腔镜下胰岛细胞瘤切除是一种安全可行的方法，术中超声有助于肿瘤的准确定位和手术的顺利进行。