论文部分内容阅读
目的探讨固力康联合钙尔奇D在骨质疏松症合并股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效,及其对骨密度（BMD）、血清骨硬化蛋白（sclerostin）和骨代谢标志物影响。方法将150例骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人,采用随机双盲对照法分为两组,每组75例,两组病人均经股骨近端髓内钉内固定后,对照组病人给予钙尔奇D口服,治疗组采用固力康联合钙尔奇D,连续用药治疗1年。观察两组病人的临床疗效,测定骨密度,并检测血清中抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP5b）、β-胶原特殊序列（β-CTX）、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽（T-PINP）、N端中段骨钙素（N-MID）和sclerostin水平。结果在治疗3个月后治疗组血清TRAP5b、β-CTX、sclerostin水平降低[（2.47±0.42）U·L-1、（188.46±72.35）ng·L-1、（10.16±3.55）ng·L-1],低于对照组[（3.23±0.25）U·L-1、（325.56±83.56）ng·L-1、（12.78±4.26）ng·L-1;t=13.466、10.742、4.092,均P<0.01],血清T-PINP、N-MID水平升高[（28.57±8.76）、（22.78±7.56）μg·L-1],高于对照组[（23.75±7.46）、（17.66±8.65）μg·L-1;t=3.628、3.860,均P<0.01]。治疗1年后治疗组骨痛缓解情况优于对照组（t=19.709,P<0.01）。此外,治疗1年后,治疗组与对照组腰椎、股骨颈、Ward氏三角区骨密度均升高[（0.818±0.043）、（0.701±0.055）、（0.503±0.045）g·cm-2],优于对照组[（0.703±0.063）、（0.629±0.035）、（0.429±0.041）g·cm-2;t=13.060、9.565、10.527,均P<0.01],且腰椎BMD升高更加显著。结论固力康联合钙尔奇D治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人有良好的效果,能促进骨形成,抑制骨吸收,减缓骨量丢失,提高骨密度,尤其增加腰椎BMD,可短时间内改善骨代谢指标,降低sclerostin水平,促进骨折愈合,并能够改善骨痛。