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原发性小血管炎主要指显微镜下型多动脉炎（MPA）和Wegener肉芽肿病（WG），它是引起肾小球肾炎以至于肾功能衰竭的原因之一。近来已公认抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的检测是诊断MPA和WG的重要依据。我们对肾活检病理检查有新月体的原发性肾小球肾炎者及硬化性肾小球肾炎共42例病人的血清作了ANCA检测，结果5/42为阳性，均为P-ANCA。病人多为老年男性，以低烧、消瘦、肌肉及关节疼、贫血为主要表现，长期咳嗽甚至咯血，胸片示双中下肺小叶性肺炎者，经抗生素治疗无效者也应想到该疾患的可能，如ANCA阳性，基本可以确诊。本研究提示我国原发性小血管炎引起的肾损害并非罕见，是引起肾功能衰竭的一个原因。